百癣夏塔热片治白癜风效果行不行 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/170224/5231213.html(一)概念病理类型:新月体性肾炎,壁层上皮细胞及巨噬细胞增生(二)分型Ⅰ型(抗肾小球基底膜(GBM)抗体型):IgG及C3呈线性沉积Ⅱ型(免疫复合物型):血中存在循环免疫复合物,IgG及C3呈颗粒状沉积于系膜区和毛细血管壁Ⅲ型(无免疫复合物型):抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性Ⅰ型抗膜线条样、Ⅱ型复合颗粒状、Ⅲ型安卡无免疫急进性肾炎可见于链球菌感染后的肾小球肾炎和过敏性紫癜(三)诊断与鉴别诊断急进性肾小球肾炎=急性肾小球肾炎(血尿、水肿、高血压)+肾功能短期急剧恶化(少尿、无尿、贫血、氮质血症)1.诊断:肾穿刺标本中50%的肾小球有新月体2.鉴别:是否有少尿、无尿、氮质血症鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义——上皮细胞管型(不是肾功能)(四)治疗原则强化(免疫抑制)治疗预后最好:Ⅲ型ⅡⅠ型Ⅰ型GP把血换,Ⅱ、Ⅲ激素把命留,Ⅲ肾衰也换血1.血浆置换:Ⅰ型、Ⅲ型适用,是Ⅰ型首选的治疗方法。2.甲泼尼龙冲击疗法(激素治疗):对Ⅱ、Ⅲ型效果较好;副作用:水钠潴留、血压高、血糖高、感染;少有肝功能异常。3.细胞毒药物(免疫抑制剂):常用药物为环磷酰胺,不能做为首选和单独用,只有在激素依耐和无效时才用。4.持续少尿伴高钾血症首选血液透析(替代治疗)预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
转载请注明:http://www.shenyana.com/sxqsyzd/10152.html