肾脏病本身发展速度比较缓慢,如果能够及时干预控制,肾小球等细胞受损也会有所减缓,肾功能的恶化速度并不会太快。
但维持病情稳定的同时,也不能忽视掉一些危险因素的存在。部分肾衰竭或尿毒症的发生,往往都伴有一些急性因素,导致病情急剧恶化,肾小球滤过率下降较快,继而出现相关严重并发症,不可逆转。
其中肾病出现以下这些情况,是比较危险的信号,一定要早干预,别等肾衰竭了再重视。
以下信号要引起重视
出现高血压,肾脏血流差
肾病发生后,随着肾小球受损增多,会导致体内水钠代谢异常,继发高血压的症状。相比普通高血压,肾性高血压的危害更大。不仅易诱发心血管疾病的发生,关键是会反过来损伤肾功能。
血压的升高造成血管压力增大,会引起肾脏内的动脉高压,继而加重血流供应不足的情况,肾小球会损伤的增多,整体肾功能恶化速度加快,肾衰竭的风险无疑增加。
血液黏稠,处于高凝状态
在平时经常熬夜加班,或者性生活过度频繁,不注意好好休息,睡眠时间不够,都有可能会导致肾病病情加重,而且会导致病情复发。
不重视复查结果,错过时机
一般大量蛋白尿的肾友及肾病中后期的患者,需要注意这一点。大量蛋白的丢失,会造成体内血红蛋白减少,继而引起高血脂症、低蛋白血症的症状,造成血液浓缩及黏稠。血液粘稠一方面会造成血液流通不畅,肾脏无法及时获取血液供应。另一方面,增加了发生局部血栓、栓塞的风险。如肾静脉血栓、肺动脉栓塞等致命性较高,必须注意。
预防栓塞或血栓的发生,第一点是降低尿蛋白的水平,及时调整体内蛋白质的平衡,保证血液流通平稳。第二点是做好凝血方面的相关检查,使用抗凝药物,同时注意血压、血脂等指标的监测,预防代谢性疾病的发生。
血钾、血磷、血钙等指标异常
检查血常规及血生化指标,可观察到血浆中一些电离子的情况,主要反映出了体内电解质水平的情况。其中血钾、血磷、血钙这些指标反应比较敏感,肾功能不全以后会出现不同程度的异常。比较典型的症状包括高血钾症、高磷血症、低钙血症,这些症状的发生往往还会继发其他并发症,比如血钾高的患者一般心律会出现问题;高磷低钙会引起骨质疏松的情况等等。
防止电解质紊乱的发生,一是注意稳定肾功能的情况,保持血液流通顺畅,代谢稳定;二是及时调整各项指标,在发病初期往往通过适当的饮食及中医药调理是可以稳定住的。严重时必须要及时用药调节。
免疫力非常差,频繁复发
有些肾病在治疗后往往能长久地保持在平稳状态,然后有些肾友却非常容易反复,其中一个主要原因是机体免疫力状态差。如总是浑身乏力、睡眠不佳、容易感冒等都是免疫力下降的表现。
免疫功能差就会导致体内总是存炎症反应及致病因子,稍不注意就会复发。免疫力差的肾友一般可观察到白细胞、免疫球蛋白、淋巴细胞等指标的异常。发现后需要及时调整,以降低复发风险,维持肾功能的稳定。
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赖义初
主任医师
福建中医药大学教授,享受国务院特殊津贴,从医、执教40多年
综合内科:肝胆、脾胃、肾等各种疑难杂症、难症的诊疗;
妇科:妇科各类疑难杂症、难症诊治。
周四、六上午
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