世界肾脏日尿血啦莫慌,要分两步走

儿

童

肾

好

聊

聊

血

尿

WorldKidneyDay

医生！早上孩子起床小便，尿是红色的，他尿血了，快给他看看吧。

家长，莫慌，稳住。你确定那是血尿吗？

尿尿是红色的，难道不是血尿吗？

最近孩子有吃火龙果吗?

对哦！昨天他贪吃，一口气吃了四个。

血

尿

两

步

走

WorldKidneyDay

血尿是在儿科泌尿系统疾病最常见的表现之一，分为肉眼血尿和镜下血尿。

肉眼血尿每升尿中含有1ml以上血液，尿液就会明显变红，眼睛看得见。

镜下血尿是尿液离心，RBC≥3个/HP（高倍视野），而尿的颜色是正常的。

一、明确是否为真性血尿

我们吃了什么食物、喝了什么饮料、或服用了哪些药物，都可能改变尿液的颜色。

看到红色的尿，我们要先判断是否为真性血尿，排除尿液呈现红色的干扰因素。如：

◆食物：红心火龙果、番茄叶、食用色素、胡萝卜等；

◆药物及其代谢产物：利福平、苯妥英钠、酚噻嗪等；

◆全身性疾病引发：血红蛋白尿、肌红蛋白尿等；

◆其他：月经等

二、了解血尿来源及可能病因

如果是确认为真性血尿，就需要了解血尿的来源。根据红细胞形态是否畸形可分为肾小球性血尿、非肾小球性血尿。

◆肾小球性疾病：肾小球性血尿要考虑是各种肾炎了（如肾小球肾炎、肾病综合征等），医院，做相应的检查，必要时肾穿刺活检，明确诊断。

◆非肾小球性疾病：如果血尿是非肾小球来源的，要考虑如尿路感染、泌尿系肿瘤、泌尿系结石及血友病等全身出血性疾病。如确定为非肾小球性血尿，医生会针对患者的临床表现做相应检查。

WorldKidneyDay

温

馨

提

示

即使尿的颜色是正常黄色的，也不能除外有血尿哦，有可能为眼睛看不到的镜下血尿。

镜下血尿同样要进一步检查，了解可能的原因。有些肾脏疾病的早期仅仅表现为镜下血尿，孩子没有任何不适，肾脏疾病发展到一定阶段才会出现症状。

定期给孩子检查尿液，即使发现血尿也别担心，更不要急着使用各种“祖传秘方”治疗，儿科肾脏专科医生会协助您的孩子做相关检查，了解可能的情况，酌情考虑下一阶段的诊断和治疗。

作者：华中科技大学同医院

儿童肾脏免疫病专科主治医师何永华

编辑：马雪慧

图片来源：网络

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