高血压是目前最常见、发病率最高的慢性病之一，据统计，高血压的患病率呈逐年上升趋势。我国的高血压控制程度当前并不是很乐观，很多患者担心长期服用降压药会对肾造成影响，因此怕伤肾而不敢吃降压药，这其实是一种丢西瓜捡芝麻的行为。
流行病学研究表明，高血压导致的慢性肾病已经成为我国引起尿毒症的第3位病因（前两位分别是慢性肾小球肾炎和糖尿病）。那么为什么高血压会这么伤肾呢？
血液在血管里循环流动，这种流动会对血管产生压力，这种压力就是血压。肾脏作为一个排泄器官，全身血液携带各种代谢废物流经肾脏，把多余的水、离子等过滤后形成尿液排泄出去。肾脏里面布满血管，这些血管为了抵抗过高的压力，会把血管壁变得越来越厚，长此以往的代价就是血管腔越来越窄。肾脏的血管变得很细，不但不利于毒素滤出，连肾脏基本的供血都保证不了，导致肾脏出现缺血性萎缩，就像放干瘪了的水果，我们称之为颗粒性固缩肾。这一过程发病时间缓慢，很多高血压患者在初期根本感受不到它的改变，但是一旦放任，发展成为尿毒症后再来努力控制血压，造成的身体伤害已是不可挽回的了。
面对很多患者的疑虑，高血压和吃药哪个对肾伤害更大呢？一些药物确实会对肾脏造成损害，常见的药物以抗生素、造影剂、免疫抑制剂和抗肿瘤药物为主。目前市面上常见的五大类降压药物，只有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）这两种药物有导致肾功能下降的风险，其他降压药在正常剂量下服用，对肾脏是完全的。但是，虽然ACEI和ARB存在导致肾功能下降的风险，但是也对肾脏起到一定的娥保护作用，防治高血压肾脏损害加重。所以，高血压患者在按医嘱服药的同时，医院检查各项指标。
总之，高血压患者想要保护肾，就要有病好好治，切勿讳疾忌医，小病托大，到时候追悔莫及！
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