肾小球疾病概述
肾小球源性血尿产生的主要原因为GBM断裂，红细胞通过该裂缝时受血管内压力挤压受损，受损的红细胞后通过肾小管各段又受不同渗透压和pH作用呈现变形红细胞血尿，红细胞容积变小，甚至破裂。
肾小球基底膜(GBM)断裂，滤过膜的机械屏障受到破坏，导致大量蛋白质漏出，故肾小球源性血尿往往伴较大量蛋白尿，红细胞通过该断裂的基底膜时受挤压受损，受损的红细胞其后通过肾小管各段又受不同渗透压和pH作用，出现变形红细胞血尿，并随后在肾小管内形成红细胞管型，经过断裂的基底膜挤压的尿红细胞形态大小不一，甚至破裂，故细胞容积分布曲线呈非对称曲线。
尿沉渣镜检有多个嗜酸性粒细胞见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病等。
急性肾小球肾炎出现的水肿最有可能为肾炎性水肿。
肾炎性水肿的主要机制为:肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数(肾小球滤过率/肾血浆流量)下降，导致水钠潴留。
肾病性水肿时肾小球受损较轻，滤过率多数仅轻度下降，肾小球滤过率下降属于肾炎性水肿的原因。
肾病综合征时血浆蛋白大量流失，血浆胶体渗透压降低，血液中水分漏出至组织间，导致组织水肿。血液中水分流失至组织间隙，血容量减少，使肾素-血管紧张素-醛固酮活性增加，抗利尿激素增加，从而加重水、钠潴留而引起水肿。肾小管重吸收增加会使水钠潴留，导致肾病性水肿。
血管通透性增加为炎症性水肿的发生机制。
低蛋白血症为肝源性水肿的发生机制。
静脉压增大为心源性水肿的发生机制。
急性肾小球肾炎（acuteglomerulonephritis）
急性肾小球肾炎的发病机制:
β-溶血性链球菌感染引发免疫反应，引起:
(1)循环免疫复合物沉积于肾小球而致病;
(2)种植于肾小球的抗原与特异性抗体结合形成原位免疫复合物而致病。
血清抗肾小球基底膜抗体阳性主要见于急进性肾小球肾炎Ⅰ型；
血清ANCA(抗中性粒细胞胞质抗体)阳性主要见于急进性肾小球肾炎Ⅲ型。
系膜增生性肾炎(前驱期为1~3天)，急性肾小球肾炎(前驱期为2~3周)。
系膜增生性肾炎主要分为lgA肾病和非IgA系膜增生性肾炎，为明确诊断最有价值的检查为肾活检病理检查以确定其病理类型，这是肾脏疾病诊断的金标准。
急进性肾小球肾炎（rapidlyprogressiveglomerulonephritis,RPGN）
急进性肾小球肾炎型，又称抗肾小球基底膜型肾小球肾炎，发病机制为抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜(GBM)抗原结合激活补体致病，故抗肾小球基底膜抗体阳性。血清中ANCA(抗中性粒细胞胞质抗体)阳性见于原发性小血管炎引起的Ⅲ型急进性肾小球肾炎。
急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征的肾小球疾病，其中少尿或无尿为其突出表现，病理类型为新月体性肾小球肾炎。
新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，新月体细胞成分间有较多纤维素，病理检查发现新月体对于鉴别肾小球肾炎亚类非常重要。急进性肾小球肾炎是典型的新月体性肾小球肾炎，此外，系统性红斑狼疮肾炎、肺出血-肾炎综合征、过敏性紫癜肾炎等均可引起继发性新月体性肾小球肾炎。
重症毛细血管内增生性肾小球肾炎临床表现与新月体肾炎相似，但并没有新月体形成，其基本病理改变为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主，急性期可伴有中性粒细胞及单核细胞浸润。
IgA肾病（IgAnephropathy）
英文
acuteglomerulonephritis
rapidlyprogressiveglomerulonephritis
chronicglomerulonephritis
asymptomatichematuriaand/orproteinuria
nephroticsyndrome
minorglomerularabnormalities
minimalchangedisease,MCD
focalsegmentallesions
focalsegmentalglomerulonephritis,FSGS
focalglomerulonephritis
diffuseglomerulonephritis
membranousnephropathy,MN
proliferativeglomerulonephritis
mesangialproliferativeglomerulonephritis
endocapillaryproliferativeglomerulonephritis
mesangiocapillaryglomerulonephritis
membranoproliferativeglomerulonephritis,MPGN
densedepositglomerulonephritis
crescenticglomerulonephritis
sclerosingglomerulonephritis
unclassifiedglomerulonephritis
circulatingimmune
