每个人都有两个肾，左边一个，右边一个，颜色是红褐色，形状象蚕豆，位于胡腰部脊柱的两旁，长度大概是10-12厘米，宽度大约是5-6厘米，厚度是3-4厘米，总共差不多有克左右，所以说肾的体积其实不大，但是他的功能特别的强大，在24小时内肾脏会把我们的血液净化多次。每净化一次，就把我们血液里面的垃圾毒素和营养物质都过滤一次，他把垃圾和毒素通过尿液排出体外，然后把营养留在我们的身体里面再次吸收，是药就有三分毒，长期吃药的人，他只要有毒，就必定会损伤我们的肾脏。
肾脏里头面大约有万个肾单位，而且一天过滤血液的次数可以达到次，所以我们左右各一个圣号，总共万个单位，那两边一边就有50个肾单位，如果一个人，不注意饮食，不注意生活方式，那肾单位就今天坏一点，明天坏一点哈，天天坏一点，然后过一段时间，他的肾脏就会被损伤，有些就会要去过滤，或者是去换肾。
肾脏会容易损伤，就是因为毛细血管太多，我们以前反复跟大家讲过微循环的故事，人堵塞的时候都是从微循环开始，毛细血管相当于我们头发丝的1/6那么粗，所以要堵塞的话，都是从微循环开始堵塞，肾脏的微循环特别多，微细血管特别多，所以它就是最容易堵塞的，只要这些毒素和垃圾超过了肾脏排毒和过滤的负荷，那肾脏就很容易坏掉。
肾小球的毛细血管被堵住，这边堵一个，那边堵一个，慢慢的话就堵坏了，有些就慢慢纤维化了，造成了一步一步的肾损伤，肾炎、肾纤维化到最后就是肾衰竭，到了肾衰竭以后，肾脏就彻底失去了净化的功能，医院医院的净化设备来洗血，我们叫做肾透析，其实肾透析的，基本上它的原理就是把血液里面的脏东西，通过机器的设备来透析净化，帮助肾脏来工作。
这个病人的肾病他无论发展到什么程度，是一级肾病、还是二级甚至五级，他首先要警惕的就是他的身体的毒素到底从哪里来的，我们要针对每一个病就要找到病根儿，找到病根儿才能把这个问题解决掉，才能够在生活中避免或者是减弱这些毒素的产生。所以说最重要的，还是要改变我们的饮食结构。如果这个人的饮食是暴饮暴食，或者是饮食没有规律，或者是他的饮食结构是错误的，他长期使用高糖高盐高钾高磷，食物口味重，或者说饮食里面的添加剂过多，人工色素太多，反式脂肪酸摄入太多等等都是对肾脏会造成伤害的。
中国卫健委发布的慢性肾病病人膳食标准的一个指南，按我们的惯例，我们还是按照人体所需要的七大营养素来告诉大家到底该怎么来选择饮食。
不同的病，或者说某些特殊人群的饮食标准，都是不一样的。
我们每一个人有五个食物金字塔，从幼儿、青少年、孕妇、中老年、老年。对癌症病人、糖尿病人、肾衰竭的病人，包括还有孕妇、青少年、婴幼儿，还有老人的饮食标准，它都是一个阶段和一个阶段是不一样的，所以无论是哪一种人都需要适应它的原材料。
如何科学的饮食不损伤我们的肾脏呢？
所以不同的人群，在原材料的选择上，是不同的，不过有一个共同的原则是三低一优，意思就是我们的食物结构、饮食标准是低钾低钠低磷优化蛋白。
首先，把碳水化合物和蛋白质放在一起来讲，也可以理解成我们的主食到底应该怎么选择？生理上的客观事实是我们人体消耗的三大功能物质:蛋白质、脂肪、碳水化合物，这三种营养素都是给人体提供能量的，但是我们去消化它们的时候，我身体本身所耗费的力气是不一样的，消化同等量的蛋白质和碳水化合物和脂肪来说，消化蛋白质是最费力的，同时也会给肾脏带来非常重的负担，所以在临床上我们在给别人调理的时候，这个人如果肾脏有问题，蛋白粉或者蛋白质要慎用，因为它会加重肾脏的负担，所以这个大家一定要牢记！所以在进食蛋白质的时候，我们一定要选择优质蛋白质，因为优质蛋白质的质量越高，对身体来说它的吸收利用率就越高，而蛋白质的质量不高的这种食物，它不仅让蛋白质的利用率不高，同时它会加重肾脏的负担，所以说一定要优化蛋白质食物。植物类的蛋白质是最好的。
营养学上有句话“宁可三日无肉，不要一日无豆”，所以优选蛋白质还是以豆类为主，大豆蛋白是对我们人体非常好的蛋白，动物类的蛋白优选就是蛋奶，鱼虾和鸡肉，特别是鸡蛋,其实做营养师还是首先给大家推荐鸡蛋，因为鸡蛋的那蛋白质含量特别高，它的利用率也，它的消化负担也小，所以说首选是蛋类，奶类鱼虾和鸡肉。蛋白质如鱼虾类的没有腿的比有腿的好，两条腿的比四条腿的好，所以鱼和虾就比鸡和鸭好，鸡和鸭又比牛和羊好。
粮食里面其实也有蛋白质，但是粮食里面的蛋白质它并不是优质蛋白质，所以我们一定要控制其摄入量。比如说精米精面，就特别不适合肾脏病人来选择，那怎么办呢？米面如果我们不能去选择的话，那该怎么办？应该去选什么呢？可以选择淀粉来代替精米精面作为主食，而淀粉和面粉一字之差，但是成份却大不相同，淀粉是什么呢？淀粉是从面粉中分离了蛋白质和其他物质以后得到的一种多糖物质。也叫做碳水化合物，所以淀粉里面基本上没有什么蛋白质，它不会给我们的肾脏造成负担，而作为主食呢，我们给大家推荐马铃薯白薯藕山药芋头南瓜粉条，这些就是富含了淀粉的食物，可以来代替我们的主食，也就是粗杂粮来代替精米精面，同样我们也可以选低钾低磷低蛋白的米面做为主食。
主食讲完以后，再接着给大家讲讲脂肪
脂肪说通俗一点就是油，脂肪到底该怎么来选择呢？我们一定要按照正确的生活方式来选择，尽量每日可以吃到优质的富含欧米伽三的人体必需脂肪酸，也就是我们经常说的有机亚麻籽油有机酯树脂油，包括橄榄油，这些都是非常好的，尽量不要去吃猪油这种饱和脂肪酸但是，一天的油的总用量必须要控制，也就是说不管是炒菜还是口服，还是凉拌，总的油量要控制在一天25克以内。据统计，目前基本上人均脂肪超超标90%，人均所有的营养素就是脂肪超标，其他都缺。
那接下来我们再讲讲维生素
哪些蔬菜里面的维生素矿物质含量丰富呢？我们尽量去选择那种绿色的有机认证的蔬菜来补充，那是不是很多地方都没有条件？现在的蔬菜就是农药，化肥大棚，都吃不够怎么办？或者说我们今天要出差，我们在飞机上，火车上，怎么来选择？没有条件的话，我们就要借助一些优质的大品牌，其他的复合维生素，叫做营养补充剂，因为我们平时吃的不够好，所以就必须要额外补充。
其实我们说每天每个人的食物，每天需要40种以上，其实没有，基本上没有哪个吃的够，那怎么办？要维持身体的健康、身体的平衡，就必须额外补充维生素矿物质。而且蔬菜、水果一定选择低钾低钠低磷的，那我们给大家推荐哪些呢？我们主推的水果:苹果橘子柚子火龙果，建议大家尽量不要吃梨子、猕猴桃、西瓜，尤其是冰镇西瓜，我们真的是建议大家不要吃。
对于肾脏病人，特别要重视降低血液中的钠的含量，在饮食中必须要控制，所以重口味，经常吃火锅，经常吃盐味重的泡菜豆腐乳，很容易伤肾。
大家都知道每天要喝到0毫升的水，其实喝好水也是在帮助身体排毒，但是对于肾脏病人来说，喝水的量，必须要根据他病情的程度而定，因为喝水虽然说一方面可以加速血液的排毒，但是他也可能会加速我们肾脏的负担，所以我们必须要根据对方的身体情况来看，比如说这个患者，他已经出现了水肿或者他的排尿已经明显都在减少了，那么他就有可能肾脏水分的排泄已经出现了问题，喝过多的水，就会成为他重要的一个负担，他的喝水量就要在医生的指导下进行控制，什么阶段喝,什么时间段喝,都要听医生的建议。
膳食纤维，它的作用和重要性是不言而喻的哈，这个第七大营养素是科学家，后来才加上去的，它主要的作用就是帮助我们吸附肠道里面的有害物质，就像家里面用的扫帚一样，他就是打扫卫生的，它让肠道里面的毒素和垃圾，及时的通过排便排出体外，同时，膳食纤维也是我们肠道内的有益菌群的粮食，可以让有益菌健康的成长，而让有害菌没有食物可选择了。
科学的补充膳食纤维也是非常重要的，如果肠道里面的菌群已经出了问题，已经不能正常地消化和吸收，我们就必须要额外去补充益生菌。人体益生菌的数量有多种，益生菌主要在肠道里面，当然口腔、女性的生殖道里面也有益生菌，但是主要的益生菌在肠道里面，今天很多人肠道都有问题，产生了很多的有害菌，不断的产生很多的内毒素，那我们就需要去补充益生菌。
现在市面上有很多益生菌的品种，什么样的是质量好的呢？第一看菌群，一般市面上的益生菌大概就是两种三种，第二看菌珠，菌株应该全部有身份代码，就像人的身份证一样，这才是很好的益生菌。益生菌还有一个重要的一个技术叫做包埋技术，因为大多数的益生菌都会再长，胃里面是强酸，益生菌最怕酸，如果没有包埋技术的话，它在强烈的胃酸里面就会被破坏掉。
人体从食物里面吃进去的毒素的危害更可怕，占体内总毒素的80%。空气的污染，水的污染，这个我们控制不了，这是国家在管，但是排不出去的毒素就是自己可以管的。
健康管理师
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