佰骏医疗专家提醒：千万注意：慢性肾小球肾炎，间质性肾炎，糖尿病肾病迁延不愈，或者不积极的去控制，可能会发展为慢性肾脏病，随着慢性肾脏病进一步发展，肾单位严重受损并缓慢地出现肾功能不可逆性减退，最终少部分患者会出现慢性肾脏功能衰竭，最终结局就是我们常说的“尿毒症”。
特别值得注意的是：近年来，尿毒症发病呈年轻化趋势，10岁到30岁尿毒症患者占到了尿毒症患者总量的40%。大多数患者都是意识不到自己生病了，往往一旦发现病情，肾脏功能就损伤很严重。
那么，哪类肾友更容易进展到尿毒症？病情恶化和哪些原因有关？这就是今天百科君想要和诸位肾友一起探讨的问题。如何评估自己的肾功能恶化风险？1肾脏病变程度和临床表现这是判断肾脏病预后好坏的最重要因素，包括肾脏病理、尿蛋白、肾功能及血压。
病理
通过肾穿刺活检来确定病理类型，拟定治疗方案，判断预后。肾脏病理类型不同，预后也就不同，比如：肾脏病理越重，对治疗的反应越不敏感，预后也就越差。
尿蛋白
尿蛋白检测是公认的肾损伤早期指标之一，尿蛋白多少与肾病预后好坏是直接挂钩的，尿蛋白如果化验2次以上都有加号，往往提示肾脏病。
百科君提醒：一般来说：
当24h蛋白尿持续低于0.5g或1g，肾功能可不受影响；
若24h蛋白尿持续大于1g不缓解，肾功能下降速度加快；
若24h蛋白尿持续大于3.5g，肾功能下降速度则明显加快。
肾功能
肾功能也就是肾小球滤过率（eGFR），根据肾小球滤过率的高低，临床上将慢性肾脏病分为5期。
百科君提醒：若eGFR60ml/min，表示肾功能处于3期以下，进入了肾功能不全阶段，恶化风险也相应增加。血压
肾脏是调节和维持血压稳定的重要器官，如果长期高血压，不能有效控制，就可能损伤肾脏；而肾脏疾病，也可以导致高血压，加剧肾功能恶化。高血压与肾病就会相互纠缠，很容易形成恶性循环。
2是否合并有其他基础疾病可影响肾脏的疾病，有糖尿病、代谢综合征、痛风、高尿酸血症、高血压等，也就是大家常说的慢性病。近年来，各种慢性病引起的肾脏病已经取代肾小球肾炎、感染等常见因素，成为导致慢性肾脏病的首位病因。
因此，合并有相关慢性病的肾友，应联合治疗。慢性肾病高危人群需定期监测血、尿相关指标，比如尿常规、尿微量白蛋白、肾功能等，防止肾病进展至尿毒症。3是否自我管理良好良好的自我管理包括：低盐、适量蛋白饮食，定期复查，规律运动，心态平和，戒烟限酒，充足睡眠，规范用药。有些肾友病情轻，但正因为如此，就没有很好的管理，且长时间不复查，导致肾功能默默下降。
百科君提醒：特别注意以下几点：
1谨遵医嘱，按医嘱服药，切忌病急乱投医，乱吃药，适得其反。
2根据营养师的建议合理改变饮食，以清淡饮食为宜，保证营养均衡，好吸收。做到低油低盐，高钾高钠食物不要碰。
3合理的运动，适量的运动对疾病有帮助，保持心情舒畅，量力而行即可。
4应对各种症状，管理控制好并发症。
5定期来院就诊，门诊随访。
4是否科学治疗有一些肾友，相信偏方、祖传药、民间神医等等，这种治疗既不科学也不规范，不仅会延误最佳治疗时机，还会因为错误的治疗方法导致病情恶化，最终遗憾无穷。
百科君提醒：大家应该清楚地认识到：肾功能只能维持、不能恢复，慢性肾病情况下的血肌酐升高，是不能再下降的。治疗肾病应该去正规、专业肾病医疗机构，千万不要惊慌失措、病急乱投医，造成无可挽回的损失。5性别与家族史经研究表明：男性肾功能恶化的可能性较女性大；有尿毒症家族史的肾病患者，肾功能恶化的风险更高。6是否合并多种并发症肾功能下降后，由于代谢和排泄能力减弱，会伴随出现一系列并发症，如代谢性酸中毒、高血磷等。
同时多个研究证明，代谢性酸中毒、高血磷和慢性肾脏病患者的肾功能进行性下降，以及死亡率增加均相关。
7总结肾脏之花，是开得越发娇艳还是逐渐枯萎？固然与病情本身的严重程度、发现得早与晚有关，但更多得是发现后我们能积极去改变的因素。
避免尿毒症的最终法则，就是需要自己提前预防、科学治疗、规范管理。希望伙伴们保持学习的热情，懂疾病常识，乐观、开朗生活，以积极的心态面对疾病，活出一个多姿多彩的自我！
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