（雪过黄连淡，风来厚朴香）
清末，清廷废除了科举，医院，但是龚家凭着出众的医术，深受尊重。电影有几个关于诊病的故事。第一个便是龚老祖上为光绪皇帝诊的脉案。龚家祖父诊病的记录：（光绪帝）上之脉象左尺脉沉迟，右关脉浮迟，脉十五次一停，左尺沉迟，肾已虚得厉害了，小便定为白浊，而且伴有耳聋虚鸣，右关浮迟乃胃寒虚膨。认为光绪帝先天肾水不足，后天脾胃失调，小便白浊，沉迟阴肿，西医当是肾炎症兆。这样推断，光绪当年可能患有肾小球肾炎，这个病搁在当时非常棘手。上面这些史料现在仍是有据可考的。多说一点的是，光绪帝的死因也是扑朔迷离，但根据中国人民大学清史戴逸等学者的研究，本世纪初对光绪帝的尸体重新检验分析发现，光绪帝生前摄入的砷化物含量非常高，肾病并非光绪帝的直接死亡原因，其直接死亡原因可能是砷化物中毒。电影中最精彩的一段就是龚老爷子为胖老板诊病。龚老的女婿邀龚老替自己的老板看病。龚老诊完脉后说自己无能为力，医院就诊。胖老板想知道自己得了什么病，刨根问底要弄个究竟。龚老被逼无奈，就说了一句：回去准备后事吧！七日后死。大家一听，都惊住了。胖老板觉得自己能吃能喝，认为自己很健康。然而七日后，龚老的女婿回来沮丧的说老板死了，死于心梗。最后，龚老做了一个精彩的分析说，心对应五行中的火，经为手少阴经。那日我见此人，表为夸夸其谈，动作夸张，实为心气盛而神有余，宜泻心火。切其脉，却沉濡虚滑，是肾来乘心，水克火，属大逆不治。观其色，面色虽赤，然额上发际起黑，下至鼻梁，延至两颧。这样的心病患者应死在与肾对应的壬癸日，于时辰中，当是丑时，推算来该是周日凌晨二时至三时之间。精诚大医与流行性脑膜炎精诚大医是一部由河南中医药大学组织拍摄的电影，个人觉得其完成度一点不输于清华大学校庆拍摄的《无问西东》，不信你去看看豆瓣。电影由河南中医药大学郑玉玲校长和作家张芳共同编剧，河南中医药大学多名师生参与。该电影的男主即以河南中医学院原院长、国医大师李振华为原型改编。（电影海报设计的太不走心了）
故事开篇，一名得眼疾的铁匠行色匆匆来找李医生看病，患者双目红肿疼痛，李医生见其性格急躁，又长期在火炉旁工作，认为热邪循肝经上犯目窍。便为其针刺了睛明和肝经的太冲穴，病情随即改善。这里的处理非常符合中医的辩证思路。电影的中段有一段关于我国建国后脑膜炎大流行的历史。对于流行性疾病，在那个医药短缺的年代是一道大难题。西学中的大夫辩证为风寒夹湿，处以九味羌活汤加减，患者服药后几乎没有缓解，反而病势加重了。直到李振华的出现，他极力反对前者的辩证和处方思路。根据辩头疼、高烧、呕吐抽搐，昏迷，结合舌脉，改用银翘散合白虎汤加减，昏迷者再服用安宫牛黄丸，迅速的控制了病情。说到这里，不得不提的是另外一位医家——蒲辅周。上世纪50年代，北京地区乙型脑炎流行。根据蒲辅周的回忆记录“（北京）医院按照之前石家庄用清热解毒、养阴法的治疗经验，用中药白虎汤和输氧、注射青霉素等西法治疗，效果不佳。（我）肯定了石家庄的经验，用温病治疗原则治乙脑是正确的，但应遵循“必先岁气，毋犯天和”的原则，根据五运六气学说来研究北京的气候环境因素。北京当时雨水较多，天气湿热，患者偏湿，属湿温。不加辨别，一味用清凉苦寒药物，则会出现湿遏热伏，高热不退，反加重病情。正确的办法，是采用宣解湿热和芳香透窍的药物，湿去热自退。改投通阳利湿法，用杏仁滑石汤、三仁汤等加减化裁，效果立竿见影，不少危重病人转危为安。”中医在传染病的治疗中也同样屡建奇功。大明劫中的疫情关于明朝的灭亡，历来有多种声音。有人认为与北方游牧民族崛起有关，有人认为和明朝的土地问题有关，也有人认为和当时美洲的白银大量流入中国导致的财政问题有关。客观的讲，明朝的灭亡是综合因素所导致的，期中之一就是与当时传染病大爆发有关。（吴又可引用《黄帝内经》针砭时弊）
该电影就是从当时流行病的角度切入。根据当时史料记载：崇祯十四年(年)，“疫气流行，山东、浙省、南北两直，感者尤多。”当地瘟疫横行，两年之后便传到北京，更是大爆发，北京从二月至七月瘟疫大流行，“死亡枕藉，十室九空，甚至户丁尽绝，无人收敛者。”据估计，北京城当时的人口在80万至万，这场大疫就夺走了20万人的生命。电影主角——吴又可，明末医家，学中医的人都知道他，他还写了一本书叫《瘟疫论》。疫情大爆发，传播迅速，发病急，吴又可通过观察发现，该病与伤寒不同，伤寒由皮毛而入，该病由口鼻而入，可以通过人与人传播。这里，吴又可教大家用湿布巾掩口鼻，起到了一定的预防作用。（吴又可的《瘟疫论》）
关于寒温之争由来已久，吴又可与其师父的见解不同，他力倡温病，认为它与仲景的伤寒不同，这里还是非常尊重事实。吴又可离开家时，还给家人留了一个方子，就是《达原饮》。“达原草果槟厚朴，知母黄芩芍甘佐；祛邪化浊达原膜，邪伏膜原寒热作”是不是很熟悉。3年非典流行，中医药曾在当时的抗疫中发挥了不可替代的作用，当时中医药物治疗的基础方之一就是达原饮。不单是非典，中医药在今年的新冠疫情中同样发挥了巨大的作用。参考资料：1.戴逸.光绪之死真相大白[J].书摘,,(3):50-56.2.叶广芩《黄连厚朴》3.散合达原饮治疗非典——任继学教授诊治非典经验溯源4.屠燕捷,方肇勤,郭永洁等.中国历史上疫病高发期疫病回顾[J].传染病信息,,第27卷(1):62-6预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
