糖尿病肾病是糖尿病重要的合并症。发病率呈上升趋势,成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。
刘阿姨60岁,糖尿病16年了,目前空腹血糖在8,餐后血糖在14,小便有泡沫。与此同时,刘阿姨的母亲80岁,糖尿病多年,已经出现了糖尿病并发脑梗、肾病,依靠透析度日。近期,刘阿姨发现自己的小便开始有泡沫,早晨起床后尤其明显,担心自己是不是有糖尿病肾病了,非常担心。
小便泡沫≠糖尿病肾病,但糖尿病肾病会有小便泡沫
不少糖友和刘阿姨一样都误以为“小便有泡沫就是有肾病了”,其实并非如此!有相关数据统计,约40%的糖友都会有泡沫尿。糖尿病人尿有泡沫比较轻的,可能是尿道或者肾脏内有一些炎性反应导致的;严重的,就有可能肾脏方面的损伤。
如果长期忽视泡沫尿的问题,造成肾小球受损加重,大量蛋白进入尿液,就会出现泡沫尿、蛋白尿,就很容易发展为糖尿病肾病。
糖尿病肾病有哪些症状?
1.有些糖友会有恶心,呕吐,腹部不适的症状。并且还会厌食,体重减轻,虚弱无力。由于血糖不能进入细胞,细胞缺乏能量所致。心跳快速,呼吸缓而深。血糖测试值升高。对糖友进行尿糖测试结果呈呈阳性反应。
2.一般血糖高的患者最突出的表现就是尿多,皮肤干燥,脱水。其中蛋白尿是糖尿病肾病的第一个标志性症状。一旦糖友出现明显的全身浮肿,则糖尿病肾病的病情呈持续进展状态。
糖尿病肾病如何分期?
糖尿病肾病根据尿白蛋白与肌酐比值分为A1-A3期:
A1期:白蛋白与肌酐比值<30mg/g;
A2期:白蛋白与肌酐比值30-mg/g;
A3期:白蛋白与肌酐比值>mg/g。
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