今天我主要给大家讲的是肾病综合征以及水蛭疗法是怎样治疗肾综的。在诊断为肾病综合征之前，我们首先要分清是原发性肾病综合征，还是继发性肾病综合征，是否存在其他合并症。典型的肾病综合征表现为三高一低，也就是大量的蛋白尿（24小时尿蛋白定量≥3.5g/1），低蛋白血症，高脂血症及明显的水肿。
原发性肾病综合征有：微小病变、系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、IgA肾病、膜增殖性肾炎。
继发性肾病综合征有：狼疮性肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、冷球蛋白血症相关性肾炎、肾淀粉样变性、感染性心内膜炎、肿瘤相关性肾炎、家庭遗传性疾病。由于肾病综合征患者每天从尿中丢失大量白蛋白和其他血浆蛋白，引起多方面的病理生理学变化，并促使肾脏纤维化，导致肾功能衰竭。我们对肾病综合征治疗的目的就是要改善肾小球滤过膜的屏障功能，减少尿蛋白，纠正病理生理的异常，阻止或延缓肾脏纤维化，保护肾脏功能，也就是从根本上彻底解决肾小球损伤的问题。
凡是到康复中心接受治疗的，我们都会根据患者的症状、化验单制定治疗方案，同时指导患者合理的蛋白质饮食，目的就是修复受损的肾单位，激活硬化的肾小球，恢复肾脏的排毒滤过功能。
目前传统西医治疗肾综就是激素，但激素也不是对每个肾病综合征患者都有效。可惜的是，我们的大部分肾病患者还是不管对不对症，用了大剂量的强的松，结果不但没有起到控制病情的作用，反而出现了好多副作用。大家都知道激素有十大副作用，在这儿顺便给大家讲一下这十大副作用：
①诱发和加重感染②代谢和内分泌紊乱③诱发和加重溃疡④骨质疏松和骨坏死⑤肌病⑥生长迟缓⑦神经精神异常⑧白内障和青光眼⑨过敏反应⑩下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴的抑制作用。
我们在治疗过程中，对于激素无效型，重在辨证治疗，会有一套治疗方案。对于激素依赖型，我们在重视辨证的前提下，指导合理递减激素，也会有一套治疗方案。
来我们这里就诊的患者，有的拄着拐仗进来了，为什么？因为他服用激素发生了股骨头坏死：我见到一个小伙22岁了，才长得像6-7岁孩子那么高，因为他从小时候得肾病就开始吃激素，影响了他的内分泌。还有的患者因为吃了激素得了精神病。大家看看，激素的副作用有多可怕。
无数的临床案例已经证明：激素并不能阻止病情发展。也就是说，激素就像把我们脸吃肿一样，同样肾脏也是被激素吃的肿大起来，导致尿蛋白不易漏出。表面上看尿蛋白转阴了，实际上它并没有把肾病治好，相反，当激素撤到了2、3片时蛋白又出来了。用着激素病情仍在持续恶化，相应的增加了副作用，对于激素宜尽早撤、减、停。好多患者在撤减激素时出现了激素撤减综合征，这是肾科医生最头疼的事，而采用水蛭疗法后，这些问题将迎刃而解。另外肾病本身就是免疫系统疾病，患者自身免疫力就很低，结果越吃激素免疫力越低，给治疗造成很大困难。所以，在治疗过程中还需要给他配合一些提高免疫力的药，以减少机体对激素的依赖，防止反跳。那么对于没有服用激素的原发性肾病和继发性肾病，我们会根据患者的具体病情制定治疗方案进行治疗。
首先，对于有大量蛋白尿伴浮肿的患者，要看看他总蛋白、白蛋白、球蛋白的高低，是不是低蛋白性水肿，根据水肿部位和水肿程度用水蛭疗法。比如下肢肿，一按一个坑，再结合其他症状如果是脾肾阳虚，就辅以温补脾肾的方剂；如果这个患者是全身肿，皮肤绷紧光亮、口渴便秘、小便少黄，就以解热为主。对于水肿西医的治疗就是利尿剂，其实对于肾病综合征患者引起的低蛋白性水肿，光用利尿剂是没有用的，利下来的都是血浆。
其次，高血脂是肾病综合征的一个特点。肾病综合征患者大部分都会有高脂血症，高血脂损害肾小球，降脂才能保护肾脏，所以康复中心的医生会给患者进行全面治疗。
第三，我们治疗肾病综合征独特之处就在于一边治疗一边提高免疫力，预防感染，就用虫草。因为肾病本身就是免疫系统疾病，所以最容易感染，只要有感染就会产生大量免疫复合物，损害肾脏，就会加重病情。
最后，饮食方面。在大量蛋白尿期按每公斤体重1克优质蛋白补充，如必须的鸡蛋清（1个蛋清6g蛋白质）、牛奶（ml牛奶6g蛋白质）、精瘦肉(50g精瘦肉8-10g蛋白质)等。
有这么一个8岁的小男孩，叫张一鸣。他患的就是原发性肾病综合征。
他到我们这儿来看病的时候，是他外婆和外公领来的，当时外婆哭着说：“快救救这个孩子吧。他爸妈看见孩子这样都伤心的不愿意来，这孩子刚住过院，出院时间不长，一点儿都没减轻。”当时我们看到孩子因吃激素加上犯病后的水肿，两只小眼睛都肿成了一条缝，当时还有胸水、腹水，肚皮上的血管兰青青一条条，孩子恶心，一口饭也不吃。
对于这个孩子的情况，我们首先考虑到消肿，我们用的是温利法。因为他正在撤减激素，出现了激素撤减综合征，也就是激素反跳。
用水蛭疗法，配合六味地黄丸。仅仅一周孩子就明显消肿了，肚子里的水下去了，脸小了，眼睛也大了，也能吃饭了。又过了半个月已经看不到肿了，尿蛋白也从+++降到了++。又过了半个月尿蛋白彻底转阴。这时我们开始给他减激素，为了防止反跳又给他用了提高免疫力的药，又考虑到激素的副作用给他用了潘生丁、钙剂。仅仅半年时间激素彻底停了，尿蛋白一直阴性。后来又巩固服药半年，到现在已经有2年了，一直没复发。现在正常上学。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
