课代表寄语
本周接着学习常用医学检验指标及临床意义，为了便于学习，将知识点以图表形式展现出来，希望能帮助大家！
第五章常用医学检验指标及临床意义第三部份内容
续表：临床常用实验室检查①②③④⑤⑥
尿沉渣管型
1.急性肾小球肾炎可见较多透明管型及颗粒管型，还可见红细胞管型。
2.慢性肾小球肾炎可见较多细、粗颗粒管型，也可见透明管型，偶见脂肪管型、蜡样管型和宽大管型。
3.肾病综合征常见有脂肪管型，容易见细、粗颗粒管型，也可见有透明管型。
4.急性肾盂肾炎少见有白细胞管型，偶见有颗粒管型。
5.慢性肾盂肾炎可见较多白细胞管型、粗颗粒管型。
此外，尿沉渣管型异常尚可见于应用多黏菌素、磺胺嘧啶、顺铂等药物所致。
尿沉渣结晶
1.磷酸盐结晶常见于pH碱性的感染尿液。
2.大量的尿酸和尿酸盐结晶提示核蛋白更新增加
3.尿酸盐结晶常见于痛风。
4.大量的草酸盐结晶提示严重的慢性肾病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒。
5.胱氨酸结晶可见于胱氨酸尿的患者，某些遗传病、肝豆状核变性可伴随有胱氨酸结石。
6.酪氨酸和亮氨酸结晶常见于有严重肝病患者的尿液中。
7.胆红素结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中；
8.脂肪醇结晶见于膀胱尿滞留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性肾盂肾炎患者的尿液中。
9.服用磺胺药、氨苄西林、巯嘌呤、扑痫酮等药物，可出现结晶尿。
尿酮体（KET）
阳性：1.非糖尿酮尿，2.糖尿病酮尿。
尿肌酐
增加：①内分泌与代谢系统疾病，如肢端肥大症。甲状腺功能减退；②消耗性疾病，伤寒，破伤风
减少：①严重进行性肌萎缩、贫血、瘫痪；②碱中毒、肾衰。
尿尿酸
增加：①痛风，或组织大量破坏，核蛋白分解过度；②核蛋白代谢增强；③肾小管重吸收障碍
减少：①肾功能不全②高糖，高脂肪饮食。
尿淀粉酶
增加：减少：
粪常规
粪外观
主要影响粪便色泽的因素有：
1.食物：肉食者粪便呈黑褐色；绿叶菜食者粪便为暗绿色；食用巧克力、咖啡者粪便呈酱色；食用西红柿、西瓜者粪便为红色；食用黑芝麻者粪便为无光泽的黑色。
2.药物：口服活性碳、铋制剂、铁制剂者粪便可呈无光泽的灰黑色；服用大黄、番泻叶等中药者大便呈黄色；服用保泰松、羟基保泰松可使大便变红或黑色；服用水杨酸钠可使大便成为红至黑色；服用利福平可使大便变成橘红至红色；服用华法林、双香豆素、双香豆素乙酯、醋硝香豆素（新抗凝）可使大便变红等。
1.稀糊状或水样粪便常由肠蠕动亢进、水分吸收不充分所致，见于各种肠道感染性或非感染性腹泻，或急性胃肠炎；若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物则应考虑伪膜性肠炎症；大量稀水便也可见于艾滋病者的肠道孢子虫感染。
2.米泔水样便：由肠道受刺激，大量分泌水分所致，常见于霍乱、副霍乱等。
3.黏液便：小肠炎症（黏液混于粪便中）、大肠炎症（黏液附着于粪便表面）等。
4.胨状便：主要见于过敏性肠炎、慢性菌痢等。
5.脓血便：为下段肠道疾病的表现，主要见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠或结肠癌、阿米巴痢疾（以血为主，呈暗红果酱色）等。
6.乳凝便：常见于儿童消化不良等。
7.鲜血便：主要见于痔疮、肛裂、息肉等下消化道出血等。
8.柏油便：粪便黑色有光泽，为上消化道出血（大于50ml）后，红细胞被胃肠液消化所致。
9.白陶土便：常见于阻塞性黄疸等。
10.细条便：主要见于直肠癌等。
粪隐血
阳性：消化道溃疡、消化道肿瘤等
粪胆原
增加：溶血性黄疸。减少：阻塞性黄疸。
粪便细胞显微
①白细胞增多：见于肠道炎症、细菌性痢疾溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、出血性肠炎和肠道反应性疾病。②红细胞：痢疾、结肠癌、溃疡性结肠炎。细菌性痢疾常有红细胞散在，形态较完整；阿米巴痢疾时红细胞则成堆且被破坏。③吞噬细胞增多：急性肠炎和痢疾。④上皮细胞：肠壁炎症。⑤真菌：大量或长期应用广谱抗生素。白色念珠菌。
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