讲师年毕业于中国医科大学，后一直工作于中国医院，从事肾内科临床工作2年。
经常有人体检时尿常规显示尿潜血阳性，担心自己患上了肾小球肾炎，其实在医学上，单纯尿潜血阳性并不能诊断肾小球肾炎，今天来简单说说什么是肾小球肾炎。根据疾病病程可以将肾炎分为急性、急进性、慢性肾小球肾炎。根据病因可以分为原发性或者继发性肾小球肾炎。常见临床表现为（可不同时出现）：血尿、蛋白尿、水肿、高血压，尿量减少或无尿，肾功能正常或下降。因为水肿和高血压并不是肾病特异性临床表现，患者常常是化验发现血尿或者蛋白尿来诊。
所谓的血尿指的是尿常规镜下红细胞数≥3/HP，红细胞数量少时，尿色可无变化，即镜下血尿，若出血量超过1ml/L时，随红细胞量增加尿可呈淡红色、洗肉水色，称肉眼血尿。血尿常见于肾脏及尿路疾病：（1）肾小球肾炎（2）泌尿系感染（3）肾结石（4）泌尿系肿瘤（5）泌尿系外伤（6）肾先天畸形，包括多囊肾，胡桃夹现象，通常我们会建议患者完善尿红细胞相位化验、肾脏超声等检查进一步判断血尿原因。
所谓的蛋白尿指的是尿常规中蛋白阳性或者定量试验24小时尿蛋白定量化验超过0.12g。蛋白尿又分为（1）生理性蛋白尿，多见于剧烈运动、发热、紧张等应激状态所致的一过性蛋白尿，又称为功能性蛋白尿，多见于青少年，通常定性实验尿蛋白不超过（+)，定量试验24h尿蛋白＜0.15g。（2）体位性蛋白尿，出现于直立尤其脊柱前突体位，卧位时消失，多见于瘦高体型青少年。（3）病理性蛋白尿，按照来源部位，又可分为（a)肾小球性蛋白尿：当肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损时，血浆蛋白大量滤入原尿超过肾小管重吸收能力所致，以白蛋白等中、高分子蛋白为主。（b）肾小管性蛋白尿：因近端肾小管病变，对原尿中蛋白重吸收能力下降导致，多为轻度蛋白尿，以小分子蛋白为主。（c）混合性蛋白尿，即肾小球和肾小管同时受损。（d）组织性蛋白尿：肾组织破坏或者肾小管分泌的蛋白所致。（e)溢出性蛋白尿：因血浆中出现异常增多的蛋白，超过肾小管重吸收能力所致。
因此，当体检发现尿常规单纯潜血异常，先不要紧张，可以复查一次尿常规，到医院门诊就诊，听专科医生给你建议。
文章作者：陈杰
文章编辑：赵白雪
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