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人生是单行线,但是,肾病不一定是

看过我小说《五味子》的朋友都知道,我的男主角就是不幸罹患了尿毒症,在中年的泥沼里越陷越深,最终。。。。。。。没有走向灭亡,而是寻找到了新的生活方向。我是怎么想到要让我人生的第一个男主角生这么个“绝症”呢?因为,不一定是绝症啊,很有可能翻盘。不管是尿毒症也好,肾炎也好,在现代医学里,确实属于走向绝症的病,因为肾衰不可逆。来看看现代医学里对尿毒症和肾炎的论述:慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

简而言之,就是肾病不可逆,最好的治疗结果就是让病情发展得慢一些,减慢肾衰竭的速度,以此来延长生命。

但中医呢?中医学里可没有尿毒症,也没有肾炎,中医里只有寒热虚实表里。赵老治疗尿毒症,不能说%的治愈,但是治愈率非常高,至少用实际疗效打破了肾衰不可逆的说法。

这个,除了赵老自己记载的成功案例以外(《赵邵琴验案精选》),罗大伦老师也写过用赵老的思路治好自己母亲肾衰的案子——治愈绝不是个案,更非偶然。

赵老认为,肾病不全是虚证,他把温病的卫气营血理论用于肾病的辨证,用凉血化瘀大法,配合合理饮食和锻炼,取得了良好的临床效果。罗大伦老师就是用这个方法给母亲治病的,结果就真的治愈了。

我的这个学员,是我的中医基础课第八期的一位同学,年纪和我差不多大。她当时来线下班参加医案研讨时,提供的就是自己的病案。

我暂且就叫她小A好了。小A的情况是这样的:年底,她被查出了慢性肾炎,年底,穿刺确诊为膜性慢性肾炎I期,主要表现为24小时尿蛋白0.57g(正常人应小于0.15g),小便有泡沫,尿混浊。每天起床时腰酸背疼、眼睛干涩;久站(1小时不到)或多走路(2公里)腰疼、脚后跟疼;平时容易疲倦乏力。

脉几乎都摸不到,左右手,轻中重,都没有。另外舌淡,苔白。

我们的研讨班是在年底开的,距离她查出肾炎已经有了三年的时间。这期间,她一直在医院进行治疗,每3个月复诊一次(她是外地人),治疗的结果就是维持现状——这个在医生的嘴里,已经是最好的结果了。

她在研讨班里愁眉苦脸,跟我说,这个病是治不好的,只能拖,就看身体能拖多久了,反正最后就是尿毒症(重度肾衰竭),不可能逆转。

我说也不一定啊,赵老就用他的办法治疗过很多肾病患者,这个病绝对有逆转的希望。

可是她说,她的舌脉和赵老医案中记载的尿毒症患者的舌脉完全不同,症状也对不上。她整体呈现出的是虚寒之证,气血阴阳皆虚。而赵老医案中的病人,基本都是湿热证,舌红,脉有力。

虽然赵老的思路是有临床治愈率来支持的,但确实不代表所有的肾衰都那样治,赵老也一再强调要整体辨证。小A既然体现出虚证,那就得用滋补的办法治疗,不能拘泥于赵老书上的思路。

于是我问她,你也学了中医基础好几个月了,你对自己的治疗有什么想法?她说她觉得应该滋补。我说我的想法和你一样,就滋补试试看。

她自己找了一个方子:十全大补汤。我的助教又根据她失眠以及脾胃虚弱的问题,做了一些加减,首方如下:

党参9,肉桂6,川芎9,熟地黄30,茯苓15,白术9,炙甘草6,黄芪15,当归12,白芍9,生龙骨30,生牡蛎30,天花粉9,生鸡内金9。这个方子的整体功效为温补气血。医案班结束以后,她回去吃了10付药,反馈是舌苔还是淡白,脉弱,不过体力比从前好多了,右脚后跟疼和冰冷的感觉也有好转。她和助教研讨后,开了第二方子:人参9,肉桂6,川芎9,熟地黄60,茯苓15,炒白术10,炙甘草6,黄芪15,当归20,白芍9,三棱9,莪术9,山茱萸9,生鸡内金9。这个方子还是以十全大补汤打底,加了活血化瘀的三棱、莪术。这副药她吃了一个多月,后来就过年赶上了疫情,没办法出去配药了,她就暂停了服用。但当时她身体各方面情况都大有好转,尤其是体力,不再像以前那么虚弱乏力。这药一停就是三个月,三个月后,一切回到解放前——之前所有的症状几乎都回来了,而且体检指标还和用药前一样,毫无改善~~~~~她心里又急又丧,想着医生说得没错,这病果然是不能逆转的,用药也就只能好一时。她本来想放弃用中药了,但是后来想想,应该再继续坚持一下,毕竟之前她用药后效果挺好,虽然指标没改善,但是她身体感受改善了好多,生活质量也提高了不少。于是她根据当时的症状,把原方稍作加减后,坚持又用了88付。这期间她也一直保持清淡饮食和适度运动。一晃快3个月过去了,她整个身体发生了彻底的改观,她觉得自己完全就像个正常人了,医院做了检查,这一次,居然各项医学指标都基本达到了正常!天呐,真是惊天大逆转。她高兴极了,简直不敢相信这是真的——原本以为得了治不好的病,只能走向衰亡,现在却因为中医药,因为健康的生活方式,而发生了彻底的转变。生活啊,在你不放弃努力的时候,往往会给你一个大拥抱,只要你相信这个方向是对的,那总会有希望。她的病好了,她会重启她的生活。而我们,又该从她的病案中得到些什么呢?不是说每个肾炎和尿毒症都能治愈,她是幸运者,但是幸运者一定有共通之处:一是相信中医,二是相信自己。中医改变你,你改变生活。今晚,就让我们继续这个话题吧。19:00-21:00,我在抖音直播间等你,我们不见不散。

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