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不少肾病患者有这样的疑惑:所有肾病的最终“归宿”都是尿毒症,是不是意味着肾病只能延缓但不能治愈?只能坐等到尿毒症?
这个问题很“犀利”,但答案却没大家想的那么简单。每类肾病随着肾功能的发展,都分布有不同的时期,肾病1、2期往往都是病理较轻的时期,要说病情难治或不能治谈不上,像肾小球肾炎、膜性肾病、IgA肾炎等这些类型的肾病,早期积极治疗治愈率很高,可以完全恢复。整体来说,只要抓住治疗时机,早期治愈没那么难。中后期稳定肾功能治疗并不是要有多“高精尖”的方法,关键是肾友心态要摆好。
当然,在治疗过程中,希望肾友们能认识这一点:规范治疗。其中共包括四方面:药、食、习、查缺一不可。规范用药。肾脏是排毒器官,服用的药物大多需经肾脏代谢过滤,为减轻肾脏负担,提高治疗效果必须要规范治疗。以激素为例,肾病早期发生炎症反应,蛋白尿显露,激素是比较有效的消炎、降蛋白药物,但激素的副作用也比较明显。
因此保持药效同时降低副作用,开始服用激素要遵守初始足量,缓慢减量的原则。不同患者对激素的反应不同,有些患者2-4周开始显效,但有的6-8周甚至更长时间才显效,因此治疗要有耐心,切不可随意增减、停药,以免降低药效。
规范饮食:“五低一高”的饮食原则基本的肾病饮食要遵守的原则,即低盐、低脂、低钾的、低磷、优质低蛋白、高维生素,尤其优质低蛋白饮食、低盐饮食反复强调,这里不多赘述。肾友要弄清楚的一点是:病情处于哪个时期就遵循相应的原则,而不是盲目的忌口。如肾病1、2期没必要控制钾、磷元素的摄入。规范习惯:一些日常对肾不利的坏习惯,肾友也要立即改正,比如吸烟、熬夜、滥用肾毒性药物、肥胖不减重等,都是肾病治疗路上的“绊脚石”,千万别偷懒。
规范检查:早期确诊肾病要全面检查,治疗过程中要不时检查以检验治疗效果。治疗一段时间好转后,更要及时复查,一方面有利于防范病情的复发,另一方面,能及时了解整体病情变化,为后续治疗打基础。常规坚持包括尿常规:尿蛋白如24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿蛋白肌酐比等这三类尿液检测并不一定都查全,可以选择性检查。
血常规包括血肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C、血红蛋白尿、红细胞、白细胞、电解质如血钾、血磷等,肾功能检查如肾小球滤过率、内存肌酐清除率的那个。
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