肾病知识IgA肾病的病理特点

　　IgA肾病是一组以系膜区IgA沉积为特征的系膜增生性肾小球肾炎，可发生于任何年龄，但16~35岁的患者占总发病患者数的80％左右，是目前全球范围内常见的肾小球肾炎。符合IgA肾病免疫病理诊断条件的慢性肾小球疾病为数众多，在我国高达35%~40%；临床表现多样，从单纯的尿检异常乃至高血压、水肿、大量蛋白尿、肾功能不全等，近年来认识到病理改变对指导临床治疗和推断预后有重要的提示作用。在光镜下IgA肾病的组织病理学改变多种多样，

其基本特点是：

　　①临床表现轻，病理改变重，临床表现与病理改变不一致；

　　②病理改变多样化，轻微病变、活动性病变及慢性化病变并存；

　　③血管病变早而重；

　　④易见缺血性改变。

　　由于不同的研究中心应用不同的病理学分类方法，导致不同研究结果的病理指标对临床的指导意义也不尽相同，各研究结果之间的可比较性较差。近年来，随着对IgA肾病治疗临床试验的广泛开展，对IgA肾病病理改变的研究日益受到重视。综合起来，目前关于IgA肾病的病理学分类大致分为描述性分类诊断、分级诊断及半定量评分诊断、牛津分型。

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专家介绍

王玉明中西医内科、副主任医师，荣获河南省科学进步奖两项，市科技进步奖一项。擅长于用中医药治疗糖尿病肾病、慢性肾炎、高血压肾损害等。八十年代早期毕业于大学中医专业，参加中医肾病临床工作二十余年，在运用阴阳平衡和免疫修复双重疗法治疗慢性肾炎、狼疮性肾炎方面有独到之处，近年来，积极参加中医肾病秘方，验方的发掘和整理工作，参加了院内制剂“肾特宝”系列方剂的研制工作，发表中医中西医结合肾病治疗论文二十余篇。

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