银成医考
No（X型题）.急进性肾小球肾炎电镜检查的病变特点有
A．Ⅱ型可见电子致密物沉积
B．肾小球系膜细胞增生
C．可见基底膜的缺损和断裂
D．脏层上皮细胞足突消失
No51.快速进行性肾小球肾炎主要增生的细胞是
A．内皮细胞
B．系膜细胞
C．脏层上皮细胞
D．壁层上皮细胞
考点：急进性肾小球肾炎病理变化
分析：
肉眼观
双肾体积增大，苍白，表面点状出血，切面见肾皮质增厚
光镜下
肾小球—球囊内增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞形成新月体（特征性病变）
肾小管—上皮细胞变性，因吸收蛋白导致细胞内玻璃样变性；部分肾小管萎缩、消失
肾间质—水肿、炎细胞浸润，后期纤维化（次要病变）
免疫荧光
I型为线性荧光，Ⅱ型为颗粒状荧光，Ⅲ型无荧光
电镜下
新月体形成；Ⅱ型出现电子致密物；几乎所有病例均可见基膜缺损和断裂
No（X型题）.AC（详解见《年贺银成考研西医综合历年真题精析》59页）
No51.D（详解见《年贺银成考研西医综合历年真题精析》页）
急进性肾小球肾炎的特征性病理变化为
A．上皮下驼峰状沉积物
B．基膜增厚，钉突形成
C．基膜增厚，双轨征
D．新月体形成
答案及解析见明天的“考研随手练”！
昨天模拟试题
可携带HIV通过血脑屏障，引起中枢神经系统感染的细胞是
A．滤泡树突状细胞
B．CD4+T细胞
C．CD8+T细胞
D．单核巨噬细胞
答案及解析：D
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体的CD4+T细胞、单核巨噬细胞和滤泡树突状细胞。存在于脑、淋巴结和肺等器官的单核巨噬细胞可有10%~50%被感染。HIV可在巨噬细胞内大量复制，但通常储存于胞质内，成为HIV的储存场所。巨噬细胞可携带HIV通过血脑屏障，从而引起中枢系统感染。
特别感谢
银成医考陈老师整理编辑
由知名医学考试辅导专家贺银成老师投资创办的医学考试辅导机构，自成立以来一直致力于医学考试辅导图书出版发行和医学考试培训辅导，除在医学考研方面被历届考生奉为考研不二之选外，五年时间还成功帮助数十万考生顺利圆梦医师。
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