北京看白癜风哪里好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/周逊肾内科主任经常会有肾病朋友在不同的场合咨询与肾有关的问题，尤其关于肌酐方面的，即“升高的血肌酐能否降下来？”等等。对于没有系统而全面医学常识的普通肾病患者来说，什么“升肌酐”、“稳肌酐”与“降肌酐”，以及它们之间的区别，肾友根本无法完全弄清楚到底是怎么一回事。尤其在这真假难辨与鱼龙混杂的网络时代，某些不正规的科普文章“误导”不明真相的肾病朋友，明明血肌酐已无法逆转，却通过举“个例”来“诱骗”求医心切的肾病患者。在我们经治的肾病患者中，会经常遇到各种各样的病人。病情一：有的肾病患者的血肌酐已涨到μmol/L或更高，血肌酐甚至达到尿毒症水平（注：“尿毒症水平”的血肌酐，指的是血肌酐已达到μmol/L及以上，而不是“尿毒症”），经激素或联合临时透析等综合治疗后，患者的血肌酐可以降到完全正常水平，有的可以摆脱透析，有的还可以完全治愈。病情二：有的肾病患者发现时血肌酐才μmol/L或再低一些，无论如何治疗，患者的血肌酐总是无法下降，时间久了，反而逐渐缓慢升高，直至发展到尿毒症（注：就是“尿毒症”，即血肌酐逐渐涨到了μmol/L以上的慢性肾衰竭，并非仅仅是“尿毒症水平”）。如上病情一与病情二，一个是肾病患者μmol/L多的血肌酐经治疗后降到了正常，一个是肾病患者μmol/L不到的血肌酐却逐渐升高，这到底是怎么一回事？咱们肾病朋友单单看血肌酐这一数字，根本弄不清楚是怎么回事，可是某些科普文章往往就在这些数字中间“大做文章”，根本不提及问题的实质。同样道理，如果要在网络咨询的话，只谈肌酐能不能降下来是没有意义的，而是应该弄明白血肌酐升高的真正原因是什么？即必须全面分析肾病患者的病情，从而作出准确诊断。关于血肌酐升高的问题，接下来说的才是今天的重点。一般来说，只要发现肾病患者血肌酐升高，就可以作出肾衰竭（或肾损伤）的诊断。对于肾病专科医生来说，这还远远不够，必须区分是急性的而是慢性的：是急性肾损伤（AKI）？还是慢性肾衰竭（CRF）？以及它们的原发病因是何种疾病：是肾病综合征？IgA肾病？急性肾炎？急进性肾炎？急性间质性肾炎？急性肾小管坏死？慢性肾小球肾炎？慢性间质性肾炎？药物引起？毒物引起？等等，还应该
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