IgA肾病是世界范围最常见的原发性肾小球肾炎,病理上以IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区及毛细血管袢弥漫沉积为主要特征。IgA在我国原发性肾小球肾炎中约占40-50%,同时也是导致终末期肾病的重要原因之一,约15-20%患者10年内进展为终末期肾病。延缓肾病进展过程十分重要!
iga肾病的临床表现可表现为反复发作的肉眼血尿,无症状性血尿或者是蛋白尿,慢性肾炎综合征,肾病综合征,恶性高血压,甚至是急进性肾炎综合征。
IGA肾病的预后及注意事项有哪些?1.减少尿蛋白
影响IgA远期预后的因素包括多方面,其中,尿蛋白水平是公认的影响肾脏预后的重要危险因素,一般认为,持续暴露于蛋白尿是肾功能进展的高危因素,多数研究将有无蛋白尿缓解作为评估IgA肾病治疗效果的临床指标之一。根据国内同期研究的报道叫,IgA肾病治疗后的蛋白尿缓解率约为70-80%,但其中相当一部分患者仍可能出现疾病复发有研究表明,蛋白尿持续缓解者可维持肾功能长期不进展,而复发者以及未缓解者进展至肾脏终点事件的风险远远高于持续缓解者。
2.控制血压
IGA肾病一般都会引起高血压,少数患者甚至会出现恶性高血压,引起恶性肾小球硬化和急性肾功能衰竭。
在IGA的治疗中应积极控制高血压,以防止心脑疾病的并发。与此同时,控制血压也可以减少肾脏压力,这样可以尽可能的避免高血压对肾小动脉的不良影响。
3.避免感染
首先要避免患者呼吸道和泌尿系统的感染,IGA最核心的一个情况就是血尿,而不少患者因为扁桃体感染或者其他感染,总会使本已经控制住的血尿再次复发,最终病情一次比一次严重,这时候做扁桃体摘除手术是一个非常明智的决定。没有出现过反复感染情况的不做!
4.避免劳累要有充足的休息时间
5.平时不要让患者服用肾毒性的药物
iga肾病是一种比较特殊的肾小球肾炎,一旦出现iga肾病一定要尽早治疗。
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