病例详情
56岁的梁女士与丈夫及朋友五人于山上遇见一种长得甚为漂亮的“菇”，误以为是价值金贵的“荔枝菌”，于是摘回家里共进美餐。服用后五人相继出现“头晕、呕吐及腹痛”症状，而梁女士因服用过多，当时被送到广东省六大重点中毒中心之一——医院诊治，初步诊断为“食物中毒”。肾内科主治医师司徒对苗表示，梁女士误食的“荔枝菌”其实是近江粉褶蕈，也叫奥米粉褶蕈，是与“荔枝菌”长相相似的毒蘑菇。误食了近江粉褶蕈，5-10分钟后即可引起严重的胃肠中毒症状及一定的神经型中毒症状。司徒对苗主治医师为梁女士行血液透析插管及血液净化?
在收治入院后，医生为梁女士进行血液透析联合血液灌流、抗感染、输液、维持水、电解质、酸碱平衡、抑酸护胃、护肝、护肾、改善心肌代谢等治疗。经积极救治，她的病情得以大为减轻，最终好转出院。
?荔枝菌图源：蓬江发布
其实荔枝菌和近江粉褶蕈的差异还是比较明显的。两种菌不属于同一个属，荔枝菌实际上是鸡枞属的种类，有细长的假根，但近江粉褶蕈的菌柄则是圆柱形，上下几乎一样粗大。荔枝菌一般出现在荔枝树下，常常与白蚁窝共生。近江粉褶蕈中毒治疗方案
1.促进毒物排出：要尽及早洗胃。洗胃后成人口服活性炭，症状严重者2-4小时后重复半量使用。也可给予硫酸镁及甘露醇导泻治疗。2.血液净化治疗：血液灌流效果最好，有肾功能障碍者，可将血液透析联合血液灌流应用。3.阿托品：用于神经精神型中毒患者。4.对症与支持治疗：对各型中毒的肠胃炎样症状，应积极纠正脱水、酸中毒及电质紊乱。对有肝损害者应给予护肝等支持治疗。有惊厥或抽搐者应予镇静或抗惊厥治疗，并可试用脱水剂。街坊们野生蘑菇种类多样花样繁多与其费尽心思去记哪些是有毒的不如记住一条原则保证绝对不中毒那就是“千万不要自行采摘野生蘑菇食用！”专家介绍
余丹红
副主任医师
岭南名医，肾内科主任。任中国医师协会广东省肾内科分会委员，广东省医学会肾内科分会委员，江门市医学会肾内科分会副主任委员。对肾内科各种疾病，如急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、梗阻性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、泌尿系感染，急、慢性肾功能衰竭等的诊治，以及血液透析及其并发症的处理有丰富的临床经验。作者简介
司徒对苗
主治医师
从事肾内科专业工作10年，广东省中毒中心成员之一，擅长各种肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、泌尿系感染等疾病诊治，熟悉深静脉置管术及透析导管置管术，先后参与多例血管介入术治疗。来源：肾内科司徒对苗整理：宣教科曾冬怡一审：肾内科余丹红二审：医务科陈虎宣教科何洁兰党委办公室陈升三审：赵鹏洲编发：伍诗璐往期回顾
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