慢性肾脏病的整体进展速度是比较慢的，整体来说发展到终末期，病情稳定的患者可能终生没有进入尿毒症阶段，还有部分患者平均水平是20-30年，进展速度较快者多则在5-8年发生。这里说的是发现病情是处于早中期，而不是一发现就是肾衰竭阶段的患者。
肾功能进展速度快慢，影响最大的一点因素则是肾病种类，你是糖尿病肾病，还是多囊肾，还是基础性肾炎等等，决定了肾病的基本发展方向。当然治疗过程和后期的保养同样是病情是否稳定的关键。与根基打牢了才能说后边房子怎么盖才牢固是一个道理。
尿毒症风险相对高的有5大类肾病，如果是属于这几类且已经出现肌酐升高的肾友，一定要重视起来各方面的指标的控制，以及肾功能在整体是否稳定。
1、进展速度排第一的糖尿病肾病糖尿病人群的基础庞大，以及糖尿病引起的肾功能损伤的严重性，导致糖尿病肾病成为目前导致尿毒症的第一大因素。
糖尿病肾病早期往往是微量白蛋白尿比较典型，肾功能损伤主要表现为肾小球的高灌注和高滤过。需要针对性来改善肾脏血液流通情况，控制血糖、血压，改善肾内压，纠正肾小球基底膜的损伤，继而抑制白蛋白的流失。
多数人在早期症状不明显，即使肾功能损伤多表现为血压、血糖的失常，不易引起重视。而等肌酐水平升高基本上达到肾病3期甚至肾衰竭阶段，错过最好的控制时机。
糖肾朋友要注意肌酐一旦升高超过就要积极地采取修复肾脏内血氧供应的治疗，而不要等着肌酐到2、百在采取措施。通常你的肌酐左右等于别人的5、甚至更高。抑制肾功能的恶化，需要选择一些强有力的药物包括沙坦类、普利类还有列净类还有一些特定中药及中成药。当然不是所有药物都要用，而是根据肾损情况有选择地服用，护肾作用达到最大化。
2、肌酐升高前后差异大的多囊肾多囊肾我们都知道具有遗传性，一个家庭中往往不只一个人患病，根据自身免疫情况发病年龄有一定差异。多囊肾的发展前期与中后期差别比较大。多数肾友前期只有单纯潜血，偶尔发生蛋白尿、高血压的情况，潜血是不会对肾功能造成影响的，此时肾功能损伤并不严重，这种情况可以达到临床治愈。
但中后期肌酐升高后，整体病情进展速度就会加快，一般肌酐超过的肾友就需注意防治尿毒症的发生。多囊肾的延缓肾功能恶化方面，要从两方面入手：
一是缩小囊肿，降低感染风险引起的急性肾衰。囊肿缩小分两方面手术和中医治疗。对于囊肿超过5cm但不超过15的患者可以中医缓解，对肾脏自身影响较小，而超过这个数，有破裂及感染风险的情况是建议先进行抽液手术，以免引发感染还有肾积水情况损伤肾功能。二是针对蛋白尿、高血压等肾病合并症加以积极控制。这些症状会进一步损伤肾功能，是导致尿毒症的主要诱发因素。
3、不被重视的膜增生性肾小球肾炎相比一些常见的肾病种类包括膜性肾病、IgA肾炎等，膜增生性肾炎大家重视的比较少。
膜增生性肾炎并不是非常少见，只是症状不是很典型。但早期仍要潜血、蛋白尿的情况。多表现为间质性肾炎，也有少出人表现肾病综合征。这类肾病发生尿毒症的风险在10年左右，发生率在60%。膜增生性肾病的治疗与其他慢性肾小球肾炎不同的是除了重视肾小球的修复，还要加强对肾小管的间质性纤维化发展加以阻止。
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