1.患者，女，29岁。因多汗、消瘦、易怒1年，加重1周入院。体温37.5℃，脉搏次／分，皮肤温暖、潮湿，甲状腺肿大Ⅱ度。甲状腺功能显示FT3、FT4升高，TSH降低，诊断为甲状腺功能亢进症，给予他巴唑治疗，一周后病情平稳出院。责任护士在对患者做出院指导时，不妥的内容是
A.定期测量体重
B.近期不宜妊娠
C．每年监测血象1次
D.避免精神刺激和过度疲劳
E.衣领宽松，避免压迫甲状腺
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：C
：甲状腺功能亢进的健康指导包括服用抗甲状腺药物的开始3个月，每周查血象1次，每隔1～2个月做甲状腺功能测定，每天清晨起床前自测脉搏，定期测量体重；上衣领宜宽松，避免压迫甲状腺；鼓励患者保持身心愉快，避免精神刺激；妊娠可加重甲亢，宜治愈后再妊娠。
2．患者，男，30岁。车祸伤及头部。出现右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降。CT示颅内积气，拟诊为“颅中窝骨折”。伤后3天患者出现剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。该患者最可能出现了
A．颅内压增高
B．颅内压过低
C.低血糖
D．颅内感染
E．颅内出血
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：B
：颅骨骨折患者出现剧烈头痛、呕吐、眩晕、脉搏细弱、血压偏低等表现，提示出现了颅内低压综合征，头痛在立位时加重，卧位时缓解。颅内压增高出现典型生命体征改变为“两慢一高”，即脉搏减慢，呼吸深慢，血压升高，尤其是收缩压增高、脉压增大。
3.患者，男，60岁。自述双下肢静脉曲张，酸胀，疼痛20年，加重2个月，门诊以“双下肢静脉曲张”收治入院，行手术治疗。关于该患者术后并发症护理表述正确的是
A.患者术后绝对卧床休息，抬高床尾60°
B.按摩患肢，促进血液循环
C．若出现血栓，24小时内患者应加强活动
D．术后72小时鼓励患者床上活动
E.术后宜继续使用弹力袜或弹力绷带1~3个月
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：E
：下肢静脉曲张手术后患者，弹力绷带一般需维持1～3个月可拆除。术后抬高患肢30°，指导患者做足背伸屈运动，术后24小时应鼓励患者下床活动，以促进静脉血回流。禁止按摩，禁止压迫患肢，以防血栓脱落引起肺栓塞。下肢深静脉血栓已经形成的患者，应绝对卧床2周，床上活动患肢避免范围过大。
4.患者，女，32岁。已婚。反复低热、足部、膝和踝关节肿痛、乏力3个月，加重伴面部蝶形红斑1个月。正确的护理措施是
A.经常晒太阳
B.多吃芹菜、油菜、香菜等新鲜蔬菜
C.以碱性肥皂清洁皮肤
D.口腔真菌感染宜使用呋喃西林液漱口
E．指导患者避孕
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：E
：系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害是蝶形红斑，好发于鼻粱和双颧颊部；非缓解期的系统性红斑狼疮孕妇易出现流产、早产和死胎，因此应指导患者避孕。给予该患者高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食，少食多餐，避免刺激性食物，避免食用含补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、蘑菇、无花果等。保持皮肤清洁干燥，可用温水冲洗或擦洗，避免使用碱性肥皂和化妆品，防止刺激皮肤。外出时注意遮阳，避免阳光直接照射裸露皮肤。保持口腔清洁，口腔黏膜破损者晨起、睡前、进餐前后用漱口液漱口，防止感染，有细菌感染者用1：呋喃西林溶液漱口，有真菌感染者用1%～4%碳酸氢钠液漱口，或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处。
5.溶血性链球菌感染时的脓液特点是
A．脓液稠厚，黄绿色
B.脓液稀薄、血性
C.脓稀薄厚，有粪臭味
D．脓液淡绿色，有特殊甜腥臭味
E．脓液稀薄，泡沫样
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：B
：溶血性链球菌感染时脓液较稀薄，且常伴有血性。脓液稠厚、黄绿色是铜绿假单胞菌感染时的特点。脓液稀薄、有粪臭味常提示为大肠埃希菌感染。大量稀薄泡沫状的阴道分泌物为滴虫阴道炎的特征性表现。
6.患者，男，53岁。诊断为“大量心包积液”，治疗给予安置心包引流管，对该患者的护理措施，错误的是
A.若出现血压下降、心率增快，应警惕心包填塞
B.若心包引流液小于50ml/d，则可以考虑拔除心包引流管
C．保持心包引流管通畅，避免折叠
D．引流袋要低于心包穿刺点，避免反流
E．第1次引流心包积液不宜超过ml
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：B
：抽取心包积液时，动作要缓慢，每次抽液量不超过ml，以防急性心室扩张，第1次抽液量不宜超过—ml。密切观察有无心脏压塞症状。注意观察患者反应，如有面色苍白、血压下降、心率过快或过慢等，应及时胁助医生处理。心包引流时做好引流管护理，保持引流通畅，引流袋应低于穿刺部位，待心包引流液25ml/d时方可拔管。
7.患者，男，67岁。腹外疝。患者的特点是：站位时，疝内容物可突出并下降至阴囊，平卧后回纳疝块并压迫内环，嘱患者咳嗽疝块不再出现。患者的情况应考虑为
A．脐疝
B.白线疝
C.切口疝
D．腹股沟斜疝
E．腹股沟直疝
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：D
：腹股沟直疝由直疝三角突出，不进入阴囊，回纳疝块后压迫疝环，疝块仍可突出。脐疝常见于婴儿，表现为脐部球形肿块，易回纳。白线疝是指发生于腹壁正中线（白线）处的疝，绝大多数在脐上。切口疝是发生于腹壁手术切口处的疝。
8.风湿热患儿，无心脏受累，其恢复到正常活动量一般需要
A.1～2周
B.2～3周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
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：C
：风湿热急性期无心脏炎者绝对卧床2周，至血沉、体温正常后开始活动，1个月后恢复到正常活动量。有心脏炎者至少4周，重者6～12周，伴心力衰竭者待心功能恢复后继续卧床3～4周，根据心率、心音、呼吸及有无疲劳而调整活动量，轻者需2～3个月恢复正常活动量，伴心力衰竭者需6个月。
9．护士应用下列药物护理臀红，不包括的是
A.硝酸咪康唑霜
B.氧化锌软膏
C．3%～5%鞣酸软膏
D.紫草油
E．0.02%高锰酸钾溶液
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：E
：高锰酸钾为强氧化剂，遇有机物即放出新生态氧，有杀灭细菌作用，常用于冲洗皮肤创伤、溃疡、鹅口疮、脓肿等，不能用于臀红患儿，以免加重对皮肤的刺激。预防臀红的发生，患儿每次便后使用温水清洗臀部并拭干，局部皮肤发红应用棉签蘸上油类或药膏涂在皮肤的轻轻滚动，如5%鞣酸软膏、40%氧化锌油、紫草油、硝酸咪康唑霜等。
10．护士向急性肾小球肾炎患儿家长解释小儿可以上学的标准是
A．血压正常
B．镜下血尿消失
C．双眼睑水肿消退
D.血沉恢复正常
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：D
：急性肾小球肾炎患者起病2周内应严格卧床休息，待水肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步，尿红细胞减少、血沉正常方可上学，但仍需避免体育运动。1～2个月内应限制活动量，3个月内避免剧烈活动。Addis计数正常后恢复正常生活及活动。
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