急性肾小球肾炎简称急性肾炎,以起病急、血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现,并可有一过性氮质血症的一组疾病。
病因1多见于链球菌感染后,其他细菌、病毒及寄生虫感染也可能引起。
临床表现2典型表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。
住院健康指导3(一)心理指导由于患者年龄大多偏小,对疾病后果往往不够重视。因此要耐心给患者讲解疾病的相关知识,使患者正确认识疾病的病因、注意事项及预后,积极配合治疗。平时要保持心情舒畅和情绪稳定,因为心情郁闷、精神紧张或情绪激动,皆可直接影响到血压,从而加重肾脏负担,引起肾脏病病情加重。
(二)饮食指导1、一般饮食原则给予富含维生素的低盐饮食。有水肿、高血压或心衰者应无盐饮食,一般食盐1~2g∕d
2、每日进入体内的液体量一般等于前一天的出量加ml。
3、有急性肾功能衰竭者应限制蛋白质和水的摄入,水肿消消退、血压正常即应过渡到正常饮食。
4、避免进食含钾高的食物如香蕉、橘子等。
(三)休息运动指导急性期患者应绝对卧床休息,以增加肾血流量和尿量,改善肾功能,减少血尿、蛋白尿。症状比较明显者,卧床休息4~6周,待水肿消退。肉眼血尿消失。血压平稳、尿常规及其他检查基本正常后,方可逐步增加活动量。
(四)用药指导利尿治疗可消除水肿,降低血压,常用噻嗪类利尿剂,利尿后高血压控制不满意时,加用钙通道阻滞剂。少尿时慎用保钾利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂,以防诱发高血钾。
出院健康指导41、注意休息,避免过度劳累。防止受凉感冒或上呼吸道感染。
2、患者感冒、咽炎、扁桃体炎、皮肤感染时,应及时治疗,注意个人卫生。
3、进食富有营养、优质蛋白(如牛奶、瘦肉、蛋、鱼等)、高维生素易消化的食物。
4、平时注意加强锻炼,增强体质。
5、指导患者按医嘱服药,告知患者用药中的注意事项,避免使用对肾功能有害的药物。
6、急性肾炎恢复可能需要1~2年,当临床症状消失后,蛋白尿、血尿等可能仍然存在,
因此要定期复查。
策划:赵芃
供稿:肾脏内科
编辑:王梦琳
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