重型再生障碍性贫血(severeaplasticanemia,SAA)是由于造血干细胞受到损伤后引起的骨髓衰竭疾病,主要发病机制为自身免疫耐受失调、细胞免疫功能持续异常。
环孢素A是真菌的代谢产物,属于环寡肽,可用于肝、肾、心脏等免疫系统引起的排异反应。
在治疗再生障碍性贫血时,环孢素A能对免疫系统的排异反应起到良好的中和效果。同时,环孢素A可选择性抑制辅助T淋巴细胞,恢复T淋巴细胞亚群平衡,阻止炎症因子合成与释放,进而促进患者骨髓造血功能损伤程度降低,但单独环孢素A治疗具有可逆性。
抗淋巴细胞球蛋白属于免疫抑制剂,可直接刺激造血干/祖细胞生长,改善骨髓造血功能,通过补体依赖的细胞溶解作用,促进T细胞凋亡,起到清除T细胞的目的。
ALG是一种对免疫活性细胞具有多种作用的多克隆抗淋巴细胞血清,属于免疫调节剂,具有抑制和刺激淋巴细胞的双重作用,能直接作用于造血祖细胞使之增殖分化。
以ALG为主的免疫抑制综合疗法是目前除造血干细胞移植外治疗SAA的主要方法,CsA联合ALG治疗SAA疗效显著,治疗后,患者不良反应少。
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