近日，有一永康2岁女孩因为不规则阴道流血前来我院就诊，查体发现其双乳肿大明显，而且乳晕及外生殖器色泽较深，诊断为外周型性早熟，通过系列检查后确诊为卵巢囊肿所致，最后进行了手术治疗。
功能自主性卵巢囊肿是指具有自主性分泌雌激素功能的卵巢囊肿，多为双卵巢同时发生，其分泌的雌激素浓度波动大，可促使第二性征发育和阴道流血，使促性腺激素水平受抑制，促黄体生成素对GnRH刺激反应迟钝，是女孩外周性性早熟最常见的原因之一。
（金华市妇幼保健院小儿外科-胡东来医生供图）
1、什么是性早熟？
性早熟（precociouspuberty）指任何一个性征出现的年龄早于正常人群平均年龄的2个标准差，女性性早熟定义为女孩在8岁前出现第二性征发育或10岁前月经来潮，男性性早熟定义为男孩在9岁前出现第二性征发育。国外报告性早熟的发生率约为1/，女孩为男孩的5-10倍。
2、性早熟有什么特征？
女孩8岁前出现乳房发育
男孩9岁前出现睾丸发育
3、性早熟有什么危害？
由于性发育过早，引起女孩早初潮；由于骨骼成熟较快，影响患儿终身高；由于第二性征过早发育及性成熟，带来相应的心理问题或社会行为异常等。
4、性早熟了怎么办？
首先需要明确原因，明确中枢性还是外周性，并根据病因进行治疗。
5、是不是性早熟了就要打针？
特发性CPP的治疗目的是抑制性发育进程，延缓骨骼过快成熟和改善最终成人身高，避免心理行为问题。目前国内外普遍采用GnRHa治疗CPP，并取得较好的临床效果，但并非所有的CPP患儿都需要GnRHa治疗。根据指南，GnRHa治疗指征包括：1、快进展型CPP：性早熟患儿骨骼成熟和第二性征发育加速显著（超过线性生长加速程度）。2、预测成人身高受损：预测成人身高3百分位数或遗传靶身高，骨龄身高身高的2个标准差。3、快进展型青春期：在性早熟界定年龄后开始出现性发育，但性发育进程及骨骼成熟迅速，可影响最终成人身高者。4、出现与性早熟直接相关的心理行为问题。参考文献：中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组《中华儿科杂志》编辑委员会.中枢性性早熟诊断与治疗共识().《中华儿科杂志》年53卷6期-页
金华市妇幼保健院-医院
年6月，经市政府同意，医院、市妇幼保健院组建医疗联合体，市妇幼保健院增名金华医院妇女儿童院区，以此实现优质医疗资源共享，医院对市妇幼保健院进行全方位建设。年8月28日上午，金华市妇幼保健院（医院）新院区举行启用仪式，医院总院区仅保留部分儿科门诊及新生儿住院外，妇科、小儿外科、儿科住院及儿科中坚力量全部于8月30日搬迁至新院区，全身心投入医院的建设，总院区不再保留儿科病房。在金华市妇幼保健院（医院、金华医院妇女儿童院区）我们将竭诚为金华地区妇女儿童的健康保驾护航。
儿内科三病区简介
金华市妇幼保健院-医院儿内科三病区由原金华医院医护团队组成：目前有医师13名，其中主任医师2名，副主任医师5名，主治医师3名，有护士12名，病床54张。病区以儿童内分泌代谢性疾病、儿童消化系统及儿童肾脏系统疾病为特色，为浙江省儿童生长发育专科联盟成员单位，金华市儿童生长发育质量控制中心挂靠单位。我科医生均医院专科进修及培训，具有丰富的相关疾病诊治经验，技术力量雄厚。在儿童内分泌及代谢性疾病领域中擅长矮小症、性早熟、儿童糖尿病、肥胖症及遗传代谢性疾病的诊治工作；在儿童消化系统领域中擅长儿童急性胃肠炎、幽门螺旋杆菌感染、贲门失弛缓、儿童便秘、克隆恩病、溃疡性结肠炎等疾病的诊治，熟练操作儿童胃肠镜，胃镜下取异物术，胃镜下空肠管放置术，肠镜下息肉摘除术以及肠内营养支持等技术。在儿童肾脏领域中擅长儿童泌尿系统感染、遗尿、肾病综合征、急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎以及遗传性肾小球疾病、肾小管等疾病的诊断及治疗，能独立完成儿童肾脏穿刺活检术等一系列高难度技术。
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