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肌酐越高代表肾病越严重吗真实答案原来是这

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肌酐是怎么产生的?

肌酐一般是肌肉里面的代谢产物,通过肾小球滤过后排出体外。如果肾脏出现问题,肾小球滤过功能下降,大量的肌酐会留在血液里,导致血液肌酐含量增加。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物,内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物,在肉类食物摄入量稳定时,身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。因为人体肾脏代谢能力强,当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显,所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时,其实肾脏已经损伤严重,此时血肌酐也开始明显上升。

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肌酐越高代表肾损伤越严重吗?

血肌酐升高是与人体的肌肉的含量相关的,比如身体比较壮实的年轻人,经常锻炼,肌肉比较丰富,肌酐可能要稍微偏高,但是他是健康的。而一些老年人形体消瘦,长期素食,虽然肌酐在正常范围内,但是肾功能已经下降,需要重视。如果是一个慢性肾脏病出现了血肌酐增高,会根据血肌酐的状态,特别是根据eGFR估算的肾小球滤过率的状态来决定治疗方案,当然首先是原发病的治疗;另外一种情况,比如急性肾衰肌酐高,肾脏损伤严重,但通过治疗之后肾脏功能基本可以恢复。比如一个糖尿病肾病患者,本身原发病就很多,合并多种症状,血肌酐指标在-左右就会考虑透析治疗;而一些急性的没有原发病的肾炎,肌酐高到一千多,但是合并症较少,没有水肿和恶心呕吐等症状,也可以不用做透析治疗。所以肌酐高必须要根据具体病情来综合判断,并不能说明肌酐越高肾病越严重。

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传统方式降肌酐的利与弊

降肌酐的方法是比较多的,像药物、激素、灌肠、透析等都是临床常用的降肌酐方法。对于患者来说,传统方式可以快速有效的达到降肌酐的效果。但是这些方式仅仅是暂时性的把肌酐指标降下去,通过肠道排毒代替肾脏排泄的方式,将体内肌酐等毒素排出体外。这是典型的治标不治本,引起肌酐升高的根本问题得不到解决,受损的肾脏组织得不到修复,病情会持续加重。一旦肌酐超过umol/L,肾损伤的速度会加快,病情控制起来就会相对复杂。

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有没有更好的办法降肌酐?

如果真想稳降肌酐,我们还需要把肾脏疾病的发病原因弄清楚。现代医学表明:肾脏病的根本原因免疫复合物的堆积,导致肾小球和肾小管不能发挥正常的滤过作用,所以才会导致肌酐、尿素氮等指标异常,肾脏发生实质性损伤而诱发各种肾病症状。

图:受损伤的肾小球和修复正常的肾小球对比

所以,降肌酐的好办法一定是从根本上清除肾脏免疫复合物,修复肾小球滤过率,让肾脏发挥自身的排泄功能。科普知识:中医治肾,善用水蛭。水蛭在《神农本草经》、《本草纲目》等医学典籍中均有记载,主要作用就是活血化瘀、破血消积聚,可净化血液环境改善血液循环。用水蛭疗法综合方案,可清除肾脏固有细胞内的毒素和血液内的毒素,同时改善肾脏固有细胞的功能,来达到清除肾脏毒素的目的,从而达到肌酐稳定下降的效果。水蛭疗法温馨提示:虽然肌酐高和肾损伤程度没有直接的关联,但是肌酐值仍是肾病治疗的敏感指标,也是医生分析病因的重要参考指标。肌酐一旦升高,一定重视起来,积极治疗,分析病因,找对治疗方法才是最关键的。

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