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血糖为何总降不下来？只因你不知道这5个关键医患大吐槽：控糖实在太苦了医生问：“您最近的血糖控制如何？”患者答：“应该还行吧，一直吃药，身体没什么不舒服。”医生问：“您多久测一次血糖？”患者答：“……一个月一次，测糖麻烦又贵……”医生问：“您现在餐后血糖多少？”患者答：“我只测空腹”医生经常吐槽，和糖尿病患者这样的对话太司空见惯了。患者对糖尿病的重视度不够，依从性太差。医生大有恨铁不成钢的无奈与痛心。而患者呢？他们常抱怨的是：01
饮食控制太苦
得了糖尿病之后，我主食方面只吃粗粮，而且要控制量，精细的白米饭几乎完全没再吃过。肉类食物也不再吃了，改以蔬菜为主。炒菜只放一点点油或者干脆不放油。家人的饮食也跟着受“连累”，但为了我的血糖能降下去，也只得忍着，毕竟一家人就应该同甘共苦、共济同舟。经过几个月的控制，我每顿饭只吃半成饱，经常饿得头晕眼花。朋友看到我说：还以为你是从旧社会穿越回来的呢！你都憔悴成什么样子了！02
采血测糖太痛
患上糖尿病后，因为我要注射胰岛素，每天都要测血糖，其实每次采血我心里都很排斥，因为真的挺痛，有没有人知道什么方式可以减轻采血痛苦，感激不尽啊？另外，吐槽“运动控糖太累”“服药时间太易忘记”之类的糖友，也大有人在。控糖过程中需要注意哪些事情
控糖的手段有“五驾马车”的说法，包括饮食、运动、药物、血糖监测、糖尿病教育。控糖过程中，糖友经常会有这些疑问：1
血糖控制得好不好，看什么？空腹血糖和餐后血糖指标非常重要。空腹血糖一般表示体内肝脏的糖分输出，是一种基础状态；餐后血糖一般反映饮食对于血糖的影响，一定程度上代表了体内自身胰岛对于饮食的反应。两者的意义不尽相同，因此对于糖尿病患者来说，应该提倡空腹和餐后血糖都要监测。为了能根据血糖值来调整饮食和药物，勤测血糖就特别重要，最好能在家里常备一个血糖仪。当然，这当中还是有一定侧重的，一般认为在血糖总体很高的情况下，应该主要监测空腹血糖，并积极使空腹血糖首先达标。同时也建议通过生活管理和药物治疗将餐后2小时的血糖值控制在标准范围之内。需要提醒的是，无论空腹血糖还是餐后血糖，反映的均是某一时刻的血糖值，其结果会受到很多偶然因素的影响，血糖波动大的患者尤其如此。若要准确了解一段时期内总体血糖水平，可定期检查糖化血红蛋白（HbA1c）。2
为什么饮食与运动，是控糖治疗的基础？
饮食疗法是为了健康，调整饮食习惯的方法，目标是使摄取的热量正常化，即摄取健康生活所需要的足够食物即可，以改善高血糖、高血脂，控制肥胖。控制能量的输入，促进能量的输出，这是控制血糖的基础。饮食运动疗法是通过调整饮食的习惯，达到调节热量的摄入，同时通过适当的运动消耗更多的能量，达到平衡，从而帮助控制血糖波动。3
什么情况下采取药物控糖？
根据患者血糖表现医生会进行建议，有的患者可能因为血糖异常偏高，医生会直接建议进行药物治疗，有些患者则会先建议生活方式调整。具体听医嘱。4
为什么勤测血糖在控糖中非常重要？
空腹和餐后血糖应该控制在多少合适？
该怎么用药，怎么调整治疗方案，医生都得根据血糖监测结果来拟定。因此建议按照医生要求监测频率，对自己的血糖值心中有数。但是，空腹和餐后血糖应该控制在多少合适？对于这个问题，有一个简单的口诀：四五十岁以下的病人，血糖控制的标准要求应该是“2、4、6、8”。“2、4”即两个4（4.4），意思是，空腹血糖应控制在4.4～6.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖应控制在4.4～8.0毫摩尔/升。再严格要求一点，达到比较完美的状态，应该是“5、6、7、8”，意思就是，空腹血糖应控制在4.4～5.6毫摩尔/升，餐后血糖应控制在4.4～7.8毫摩尔/升。对于大于65岁，又合并有心血管方面疾病的病人，要求空腹血糖7.0毫摩尔/升，餐后血糖10.0毫摩尔/升即可，讲求平稳降血糖，不可过猛。掌握了这个简单原则，病人再测血糖就会做到心中有数，和医生也可以进行更有效的交流。5
如果我在家里监测血糖，如何选择血糖仪？
掌握自己的血糖值，是实施一切控糖手段的基础。因此，拥有一个准确的血糖仪非常关键。一个理想的血糖仪，应当具备以下优点有：1、精准稳定性好（看是否符合要求更严格的国际标准）2、采血痛感小；3、操作简单。北京医院肾病内分泌科简介
肾病内分泌科是集医疗、教学、科研于一体的综合性临床科室，共有临床医生15人，其中高级职称2人、中级职称4人。科室下设住院病区、专家门诊和血液透析室。住院病区设置普通病床50张、重症病床5张。
临床工作中，科室重视特色专科专病建设，强调治疗方法的多样化和针对性，善于将中医的内治法与外治法相结合，配合西医治疗，优势互补，可显著提高临床疗效。中医疗法有口服药（汤剂、片剂、丸剂、胶囊、冲剂等）、外用药、针灸、中药熏洗、穴位注射等，在慢性肾炎、肾盂肾炎、难治性泌尿系感染、肾病综合征、慢性肾衰尿毒症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、糖尿病、糖尿病肾病、周围神经病变以及甲状腺疾病等方面已形成了科学合理、特色鲜明的中西医结合治疗方案。同时我科围绕疾病特点，开设了糖尿病教育中心—“自我管理学校“、病区循环健康教育讲堂、保健养生操、音乐疗法调节情绪等，提供中药养生茶饮、肾病及糖尿病膳食，还在铜川地区率先建立了营养专科门诊，为患者制定糖尿病食谱及个体化运动方案，可明显改善血压、血糖、血脂、肌酐、尿蛋白等多种指标，进一步保证诊疗效果。总之，科室始终致力于为患者提供技术精湛、功能完善、环境舒适、服务一流的诊疗环境。
血液透析室：拥有德国贝朗Dialog+血透机5台（其中血液透析滤过机1台），德国费森尤斯S血液透析机5台（全部拥有在线KT/V监测功能，可在线监测患者每次的透析充分性），费森multifiltrateCi-Ca，CRRT机1台。双级反渗水处理机1套（反渗水纯度达99.9％）。我科血液透析、血液透析滤过、血液灌流、连续性肾脏替代治疗等各项技术水平成熟，能熟练完成中心静脉临时及长期置管术、动静脉内瘘成形术等高难度手术，血液透析患者生存质量、相关并发症控制率等主要指标在全市名列前茅。
肾病免疫专科：在各种原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、急慢性肾炎、肾病综合征、原发性及继发性高血压、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、痛风性肾病、急慢性肾功能衰竭、尿路感染、肾结石、血尿、蛋白尿、肾小管酸中毒、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、IgA肾病、膜性肾病、肾移植术后等疾病上有较好的诊疗水平，拥有丰富的临床诊治经验。
内分泌专科：诊疗范围包括1型、2型糖尿病及其急慢性并发症、妊娠期糖尿病、甲状腺疾病（甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、慢性淋巴细胞甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺结节）、肥胖症、骨质疏松、痛风、性腺、肾腺、甲状旁腺等。
我们是北京医院内分泌科，是一支严谨求实，锐意进取，朝气蓬勃的医疗团队。“一切以病人为中心”是我们团队的服务理念。
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