四种“固缩肾”
所谓“固缩”，指的是组织器官纤维化收缩所致器官体积缩小及形态改变。
一、动脉粥样硬化性固缩肾：由于肾动脉粥样硬化，如果斑块不是很大，肾脏血供并没有完全中断，则肾组织缺血缺氧，表现为实质萎缩，间质纤维化（机体对缺氧的一种反应性变化）；如果斑块很大或者形成血栓，肾脏血供完全中断，则组织坏死，肉芽组织修复，最后纤维化。特点：由于双侧肾动脉结构上没有区别，所以动脉粥样硬化性固缩肾一般是双侧对称；由于粥样硬化发生在肾动脉（中动脉），所以“固缩肾”形态改变是较大的凹陷性瘢痕，并且瘢痕分布相对均匀。
二、原发性颗粒性固缩肾：由于高血压，肾小球发生玻璃样变，病变组织缺血缺氧发生萎缩，间质发生纤维化，未受累组织代偿性肥大。特点：由于病变存在于细小动脉，所以呈现出颗粒样改变；由于是肾脏自身细小动脉发生病变所致，故称原发性。
三、继发性颗粒性固缩肾：由于大量肾小球发生玻璃样变和硬化，病变组织缺血缺氧发生萎缩，间质发生纤维化，未受累组织代偿性肥大，呈现出颗粒样改变。特点：由于慢性肾小球肾炎是各种肾小球肾炎发展的终末阶段，所以这种颗粒性固缩肾改变是继发于不同类型的肾小球肾炎，故称继发性。
四、疤痕性固缩肾：由于长期反复的化脓性炎症刺激，肾脏发生纤维化、瘢痕形成，呈现出坑坑哇哇样形态改变。特点：由于慢性肾盂肾炎多为逆行性感染，所以可以是单侧肾脏受累，也可以是双侧肾脏受累；由于慢性肾盂肾炎可轻可重，所以双侧受累时改变多不对称；由于受累部位不固定，所以瘢痕分布不均匀；由于化脓性炎症是破坏性病变，所以呈现出的是较大的瘢痕疙瘩。
长医学霸课堂丨（一）内环境、稳态、机体调节机制及调节方式
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