你知道今天（2月日）是什么日子吗？
是“世界艾滋病日”。
而且很多人不知道，艾滋病和肾病有关。
98年艾滋病被发现，开始向全球传播，影响力越来越大，7年后，世界卫生组织便以艾滋病命名每年的今天。
不过随着医学的进步，今天的艾滋病只要及时进行早期治疗，已经不再是绝症、不治之症，艾滋病人可以接近正常人的寿命。
艾滋病，曾经的绝症98年，美国最早报道了5例严重的传染性疾病。患者发生了严重的发热、消瘦、机会性感染，所有的治疗方式均告失败，患者们在半年之内死亡。
当时医生们不知道这是什么病，便将其称为“严重的死亡综合征”。
，科学家发现了该病的病因——HIV病毒（人类免疫缺陷病毒，这项发现获得了年诺贝尔生理医学奖）。HIV病毒会破坏人体免疫系统，使人患上「获得性免疫缺陷综合征」，即艾滋病。
感染HIV病毒后，感染者经过6-8年的无症状期便会发病。艾滋病发病后，患者在2年内00%死亡，被称为超级癌症。
当时我们治疗艾滋病，主要是治疗不断发生的感染。来了一批病人，就治疗感染，半年后患者死亡，再换一批患者。
，第一种治疗艾滋病的药物齐多夫定(叠氮胸苷)面试。但是它的疗效有限，只能让病人多活半年到一年。
在98到年的6年中，艾滋病是不治之症、绝症。
有效治疗艾滋病的方法出现年，高效联合抗病毒疗法开始应用于艾滋病的治疗，3-4种药物合在一起，就像几种酒混合起来的鸡尾酒一样，也叫做鸡尾酒疗法，可以使艾滋病人活下来。
年，首次发现了艾滋病人的免疫功能重建，病人的免疫功能得到了完全或部分恢复，战胜艾滋病的希望之门终于打开了。
在过去30年，科学家研发了30多种抗病毒的药物。
20年，我们发现早期、未发病的艾滋病毒感染者有非常大的治疗价值：如果对艾滋病感染者进行早期治疗，可以减少97%的传染性。
以往，艾滋病人存活时间很短。我们总是将癌症和艾滋病相提并论：艾滋病感染后8-0年死亡；多种癌症的5年存活率很低，胰腺癌患者的存活时间不到5年。
而现在，艾滋病人的存活时间不再说5年、0年，而是20年、30年甚至50年。
如果一个人20岁，感染后在不到一年的时间里就诊断出来了，他通过服上抗病毒药物，并且坚持吃药。按照现在治疗方案，估计还能活50年到55年。也就是说，他能够活到70岁到75岁，这和正常人期望寿命很接近了。
艾滋病，已经成为一种慢性病。
艾滋病能被治愈吗？
迄今为止，有两位艾滋病人被治愈了，一位是十年前的“柏林病人”，一位是今年的“伦敦病人”。
这两位病人很特殊，他们既有艾滋病，也有血液病，所以在艾滋病治疗的基础上进行了干细胞治疗，干细胞抵抗艾滋病毒。
两位患者是特殊的病例，难以被复制，但这是新的希望，证明了艾滋病不是不可治愈的。
改变对艾滋病的偏见诚然，艾滋病在过去的近40年来已经使全球多万人死亡。
但是，我们也应看到，现在存活的万艾滋病毒感染者和艾滋病人，有70%正在接受抗病毒治疗（正在向90%迈进）。治疗越来越有效，传染性越来越低。
我们现在需要纠正的，是认识上的误区：很多老百姓，甚至是医生，现在仍然认为艾滋病是绝症，谈艾色变，对艾滋病人唯恐避之不及。
实际上，艾滋病已经不是绝症了，而成为了一种慢性内科病。
艾滋病的传播也没那么容易，除了性接触、母婴、血液三条传播途径外，没有任何其它途径。这三种途径也不是一沾就能感染上，需要达到足够的剂量才行。
我的临床工作主要是治疗各类肾脏病，最后介绍一下艾滋病相关肾病。
艾滋病可引起肾病一方面，艾滋病毒可以直接感染肾脏细胞，引起「HIV相关肾病」；
另一方面，艾滋病免疫复合物沉积在肾脏，会引起慢性肾炎：「HIV免疫复合物肾病」，病理表现为膜增生型肾小球肾炎、膜性肾病、IgA肾病、“狼疮样肾病”。
艾滋病相关肾病如何治疗？
.高效抗逆转录病毒药物
这是治疗HIV相关肾病的主要方法。肾小球滤过率降低的患者，可能需要调整药物剂量，尤其是核苷类逆转录酶抑制剂。
2.激素/免疫抑制剂
激素治疗HIV相关肾病，可具有一定效果，但相关研究证据较为有限。由于艾滋病相关肾病患者的免疫力常常比较低，使用免疫抑制剂之前要谨慎地权衡利弊。
3.普利/沙坦类药物
普利/沙坦类药物有助于降低艾滋病相关肾病患者的尿蛋白、减缓肾脏衰竭。
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