高血压基本概况

高血压是心脑血管疾病重要的危险因素，高血压属于终身疾病，患者患病之后往往不能立刻察觉，容易长期忽略，导致血压控制不佳，一旦表现出相关症状时已经引起不同程度的并发症，这些并发症也是高血压不可逆进展的表现。因此学会合理管理高血压对于患者就显得格外重要。

高血压定义

血压是血液对血管的侧壁压力，高血压即是这一压力值持续高于正常值。未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血，收缩压（SBP）≥mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHgSBP≥mmHg和DBP90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽低于/90mmHg，仍应诊断为高血压。

流行病学

最新的调查显示，我们成年人高血压的患病率为27.9%，知晓率、治疗率、控制率分别为51.5％，46.1％和16.9％。血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。

卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症，冠心病事件也明显增多，其他并发症包括心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病。

高血压分级

发病原因

原发性高血压：

遗传因素（占30%-50%）

不良生活方式（过度进食高油高脂高钠（年的数据钠每日摄入量为10.5g）类食物，钾摄入不足；焦虑紧张；运动不足；年龄增长；有糖尿病、血脂异常等基础疾病）

超重与肥胖（调查显示我国35-64岁中年人超重率为38.8%，肥胖率为20.2%，超重组和肥胖组高血压发病风险是体重正常组的1.16-1.28倍。超重和肥胖与高血压患病率关联最显著）

继发性高血压：

高血压的发生于某些基础疾病相关，这类高血压在基础疾病的威胁排除之后是可以实现治愈的，以下为引发继发性高血压的常见基础疾病：

肾脏疾病：如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等；

内分泌疾病：如绝经期综合征、嗜铬细胞瘤等；

心血管病变：如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等；

颅脑病变：如脑肿瘤、脑外伤等；睡眠呼吸暂停综合征；

其他原因有：妊娠高血压综合征、红细胞增多症、药物如长期使用糖皮质激素

高血压的生理机制：

高血压的病理机制比较复杂，主要受心输出量和外周阻力的影响。

临床表现

高血压的表现各异，部分高血压患者并无特异性症状。是部分患者表现出头痛、头晕、恶心、颈项强直以及夜尿多、无力、发作性软瘫等症状；也可能伴随阵发性头痛、心悸、多汗、打鼾伴有呼吸暂停和胸闷气短等症状。

高血压长时间得不到控制，会引发一系列并发症。常见伴随症状如下：

主动脉夹层，常常表现为突发严重胸痛；

眼部血管异常，逐渐出现视物模糊；

记忆理解力下降；

痴呆。

以上为高血压基本概况。从高血压基本介绍中我们知道，高血压是一种进展性慢性疾病，如果得不到合理控制就可能会不断进展，引发一系列严重并发症，严重威胁我们的身体健康。因此高血压的疾病管理就显得很重要。

高血压的疾病管理从认识高血压开始，下期我们继续讲解关于高血压的诊断。

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