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祝福大家师兄的最后一个总结三位一体详

作者音频讲解:想不出ID的师兄;审核:bigbaobao

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近三年考题汇总

:37,,

:53,

:91,92,,,,

回顾近三年考题,可以发现肾小球疾病几乎每年都必考,运气好的话甚至可能考到10分以上,而且肾小球肾炎这类知识点属于记忆的比较多,大家容易记混,是属于不需要探究太多为什么的题目,适合考前强记,所以这次的推送就是关于肾小球肾炎的。

(参考教材:《内科学》、《病理学》)

几种常见的综合征

要知道有哪些综合征?临床表现?代表疾病?病理类型?

1、肾病综合征:大量蛋白尿(3.5g/d)+低白蛋白血症(30g/L)+水肿+高脂血症

2、肾炎综合征:血尿+蛋白尿+水肿+高血压

3、急进性肾炎综合征:肾炎综合征+肌酐升高

4、急性肾损伤

5、慢性肾衰竭(慢性肾脏病):你还要知道两个分期标准,怎么分的

常见的肾小球疾病

要知道原发、继发?怎么分(书P-)?

什么临床表现?什么人群好发什么病?

常见疾病的病例特点?临床表现特征?

怎么诊断?怎么治疗?预后如何?

1、急性肾小球肾炎:内皮+系膜增生;IgG、C3沉积;电镜驼峰大块;急性肾炎综合征;C3降低;休息+对症;C3八周恢复;上感史较长(1-3周);

2、急进性肾小球肾炎:急进性肾炎;分三类(各自病理学特点:1——抗GBM;2——免疫复合物型;3——少免疫沉积,ANCA+);急进性肾炎综合征;治疗(1——血浆置换;2/3——激素+CTX);预后

3、慢性肾小球肾炎——多种类型;重点是怎么治,各种目标;

4、IgA肾病——感染后1-2天;最常见原发性肾小球疾病;肾小球源性血尿最常见原因;IgA颗粒样或团块样在系膜区分布;血尿最常见;治疗

5、肾病综合征:与继发性肾综的鉴别、并发症及防治、控制目标、激素用法等

1)微小病变型:儿童最常见;预后最好;最容易复发;足突融合

2)膜性肾病:钉突;中老年最常见;最易血栓;激素+细胞毒药物

3)系膜增生性肾小球肾炎:系膜区及毛细血管壁颗粒状沉积;

4)系膜毛细血管增生性肾小球肾炎:双轨征;好发青壮年,成人疗效差;C3持续低

5)局灶阶段性肾小球硬化:多隐匿;好发青壮年;预后良好。

引申

1、血尿、蛋白尿:定义,鉴别,分类,实验室检查;

2、糖尿病肾病、狼疮性肾炎;

3、急性肾损伤、慢性肾衰竭——机制,分期,治疗,并发症及防治;

4、利尿剂、ACEI/ARB、激素、免疫抑制剂的适应症和禁忌症;

5、各种血压、血糖、心率、尿蛋白、血脂等等各种能想到的指标的控制目标;

写在最后

师兄在这个

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