广大医保参保人员:按照《兴安盟基本医疗保险门诊特殊慢性病管理实施方案》(兴医保发41号)规定,城镇职工和城乡居民的门诊特慢病定点设在盟内所有二级及以上公立医疗机构、乡镇卫生院和城镇社区卫生服务中心,自年7月1日起,取消定点药店门诊特慢病报销资格。最新慢性病政策一、初办门诊慢性病流程1、申报门诊特殊慢性病应提交材料:(1)二级及以上公立医疗机构(精神类医院住院病历)近五年内住院病历复印件(甲状腺功能减退症、2级及以上高血压病,无住院病历的,须提供门诊病历或近一年二级以上公立医疗机构门诊相关检查报告单)、检查报告单;(2)近一年诊断书;(3)身份证或户口本复印件;(4)1寸彩色照片2张;(5)卧床患者由亲属代为办理,须提供患者近期卧床照片(打印即可),照片中患者须手持社会保障卡或身份证,并注明拍照日期。如发现申报材料不真实,存在弄虚作假的患者,三年内不得申报。2、患者持相关材料到慢性病定点医疗机构医保科或慢病门诊科领取并填写《兴安盟医疗保险门诊特慢性病审批表》,经医疗机构医保科确认后,由医疗机构医保科10个工作日内将审核材料送至医保中心复审。医保中心在5个工作日内完成复审,发放门诊特殊慢性病手册。3、特殊病种(恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、器官移植术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血等)可由患者自行携带医疗机构初审材料到参保地医保中心办理。二、参保患者最多同时可享受两种慢性病病种待遇,其中不能同时办理的病种1、高血压与冠心病2、高血压与脑血管病后遗症3、肺心病与慢性阻塞性肺气肿4、肾小球肾炎与肾病综合征三、开药管理1、尿毒症透析、器官移植抗排异治疗、血友病和恶性肿瘤放化疗必须按月开处方;2、其他慢性病病种最长可开1个季度的药量,但是同时也要符合季度限额限制。选择按季度开药的必须在季度内将整个季度药量开出。3、患者未按上述规定开药的,过期不补。突泉县医疗保障局年7月21日
兴安盟职工和城乡居民32种
门诊特慢病政策一览表
来源:突泉县医疗保障局
编辑:刘振丹
校对:牛文旭
审核:华静
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