得了紫癜性肾炎怎么治?为什么说中医是治疗紫癜性肾炎最好办法？
下面我们就来了解一下什么是紫癜性肾炎？紫癜性肾炎的诊断标准，中医如何认定紫癜性肾炎？有关于紫癜性肾炎的相关知识，下面我们请来了我国著名的中西医结合血液病专家史淑荣主任为我们讲解紫癜性肾炎发生的病因，如何治疗紫癜性肾炎等知识；
一、西医标准
紫癜性肾炎（anaphylaticpurpuranephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20％～％，男性患者多于女性。
诊断标准
1．国际儿童肾脏病研究会（1sKDC）病理分类法
I度：为微小病变。
II度：为系膜增生。
III度：（a）局灶性和（b）弥漫性增生或硬化，新月体形成50％。IV度：（a）局灶性和（b）弥漫性系膜增生或硬化，新月体形成50％～75％。V度：（a）局灶性和b（a）弥漫性系膜增生或硬化，新月体形成75％。VI度：膜性增生性病变。
2．世界卫生组织（WHO）病理分级
I:包括微小病变，微小病变伴局灶节段性显著，局灶性增生性肾小球肾炎轻度。
II:包括弥漫性增生性肾小球肾炎轻度，弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶节段性显著。
III：包括局灶性增生性肾小球肾炎中等度，弥漫性增生性肾小球肾炎中等度。
IV：包括弥漫性增生性肾小球肾炎重度，终末期肾。
现代医学的认识：紫癜性肾炎是以广泛的小血管炎为基本病变,伴有IgA免疫复合物沉积于血管壁、肾小球系膜区及内皮下组织。治疗上主要在过敏性紫癜的基础上根据临床表现结合肾脏病理分型治疗。
二、中医的标准
紫癜性肾炎没有直接对应的中医病名，中医文献中对皮肤出现紫色斑点等，一般中医根据本病的临床表现归属于“斑疹”,“血证”、“发斑”、“紫斑”、“葡萄疫”、“肌衄”、“尿血”、“水肿”等范畴。由于过敏性紫癜在病初常有外感，因过敏引起，故其病因多与风、湿、热、毒邪有关。
本病中医一般归于“斑疹”、“瘀斑”类进行辨证。紫癜性肾炎其病机可以认为是患者素有血热内蕴，外感风邪或食物有动风之品，风热相搏或热毒炽盛，如灼伤血络，以致迫血妄行，外溢肌朕，内迫胃肠，甚则及肾，故有下肢皮肤紫痈、腹痛频作，甚则便血、尿血。如属虫咬后，局部红肿水泡，为虫毒浸淫所致，湿毒化热，阻于络脉，气血循行不畅，迫血妄行，故亦可出现紫癜，甚则尿血。如寒邪外侵，内滞于血络，亦可发为紫癜，气不摄血或虚火灼络，均可出现尿血。
过敏性紫癜性肾炎简称紫癜性肾炎,发病以儿童及青少年居多。过敏性紫癜是一种变态反应性毛细血管炎,肾脏损害是其基本症状之一,单纯血尿、血尿伴蛋白尿是紫癜性肾炎最常见的表现。病程绵长,且易反复,是肾科内科的难题之一。西医主要运用激素治疗,并寻找过敏原而避免之。然而相当多的患者检测不出过敏原,而且激素的疗效及副作用不尽如人意。本人通过长期的临床实践体会，中医药对本病有较大的优势,通过结合中医中药可以有效调节身体的免疫失衡状况，从根本上治疗紫癜性肾炎，才能让久治不愈的紫癜性肾炎得以好转并痊愈。
临床中西医治疗方案进行对比研究：结果进一步表明：
①治疗组（运用中西医结合治疗）的总体疗效要优于对照组（西药激素等）(Z=-2.,P0.05)。
②治疗后中医证候的疗效,治疗组优于对照组(P0.05)；各个证型总积分疗效治疗组优于对照组(P0.05),治疗后治疗组证候积分明显低于对照组，说明中西医结合治疗对儿童紫癜性肾炎证候疗效优于单纯西医治疗。
③治疗组的副作用及并发症小于对照组(X2=8.,P0.05)。同时所有使用中药治疗的患儿,均未发现与服用中药相关的不良反应或副作用,证明使用中药治疗儿童紫癜性肾炎具有较好的安全性。
3.通过对疾病疗效评价、中医证候疗效评价、证候主要指标疗效评价及次要指标疗效评价方法进行分析比较,结合临床，建立一个新的能够反应中医药疗效优势的紫癜性肾炎的疗效评价体系。它包括：疾病疗效评价、证候疗效评价、安全性评价。
结论：中西医结合治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效，优于单纯西医常规处理的临床疗效。副作用小于单纯西医治疗的副作用，具有较好的安全性。
一个能体现中医药优势的疗效评价体系应包括：疾病疗效评价、证候疗效评价、安全性评价。中医学的疗效评价方法与现代医学的疗效评价方法并不是无法沟通的，中医学应在保持自身疗效优势的基础上，结合现代医学的疗效评价方法、理念，积极吸收利用现代研究成果，建立和完善符合中医自身特点的疗效评价方法。
因此,中医药辨证治疗儿童紫癜性肾炎及中医药的疗效评价方法值得在临床中进一步研究和推广。
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