原来老百姓看病也没有发现有这么多的囊肿,什么肝囊肿,肾囊肿,卵巢囊肿等等,近年来,随着现代影像检查的普及“囊肿”这一名词越来越多地进入百姓的生活。
医院体检的情况来看,得了囊肿的病人绝大多数人本身并没有什么症状,但检查报告中,出现囊肿二字难以会生出许多疑惑:囊肿是什么东西?为什么会长?有没有危害?要不要处理?今天咱就讲一讲关于囊肿的小知识。
什么是囊肿简单说,囊肿就是一个封闭的“水泡”,如同充了水的气球。囊肿的壁是由一层层具有分泌功能的细胞排列而成的纤维性囊壁,囊腔内充满清亮无色或淡黄色、无菌、富含蛋白质的液体,称之为囊液。大多数人的囊肿形成原因并不是很能够明确。
身体哪些部位容易长囊肿全身各组织中均可能长囊肿,包括脑、肺、肝、肾、卵巢、胰腺、咽喉、皮肤、腱鞘等,但是最常见的还是肝脏、肾脏、卵巢。囊肿大小差异较大,可从几毫米到几十厘米不等。
长个囊肿有多大的危害一般来说小囊肿一般没有症状,无须特殊处理。其中最常见的就是肝囊肿和肾囊肿。
但5cm以上或者位置特殊的囊肿可以因压迫导致一些症状或影响外观,比如较大的囊肿可以引起肝区、肾区酸胀,胃部饱胀,下腹部胀痛;长在关键位置的囊肿可能压迫神经或某些管道则会产生一定危害。
例如,长在卵巢上的囊肿,一般来说无关紧要,但是我常给病人一个比喻,较小的西瓜蛋蛋长在瓜秧上时,不怕风刮和活动,生长太大时因为重量等原因也不会活动,但是当他从一个小瓜蛋蛋生长到一定程度时,有时一阵风就能把够它刮动,严重时会发生扭转。而卵巢的一些囊肿由于位置特殊性,最容易发生扭转,轻者能够恢复,重者需手术治疗。
还有的部位的“囊肿”有恶变的倾向,或者与恶性肿瘤不易区分,比如胰腺和卵巢的囊肿,这时需要注意排除恶变或恶性肿瘤可能,但总体上恶性囊肿的比例不是很高。
哪些囊肿要治疗因为囊肿的形成原因尚不明确,药物也不能控制。处置原则主要是清除囊液,破坏囊壁,使之缩小不再生长。方法包括:腹腔镜下囊肿开创引流、超声引导下的穿刺引流、硬化治疗等。对于一般人来说,囊肿不太大、恶性可能性小的不需要处理,复查即可。以下为常见需要处理的情况:
一、体积太大、位置特殊
以最常见的肝囊肿为例:较大的肝囊肿可能表造成肝内大血管、胆管的压迫或引起症状,这时就需要到正规医疗机构就诊。
对于位于肝脏表面的大于5cm的肝囊肿,容易因冲撞或受伤导致破裂,需要处理。对于小于5cm的肝表面囊肿,若没有对周围脏器造成压迫症状,可以观察,若出现压迫症状,如上腹饱胀、疼痛等,根据具体情况决定是否治疗。
二、有恶性可能的
影响学检查怀疑是“囊性”的肿瘤,较少发生囊肿的部位出现了囊肿或者那个部位的肿瘤通常是囊性的,就需要更注意一些。
三、消除害怕心节
有的人发现身体里有个囊肿,于是心理总是有个疙瘩,听说穿刺使能囊泡消失或缩小,非要穿刺掉才安心,这种情况下,也可以穿刺,但治疗的更多是“心病”。
四、“多囊肾”或“多囊肝”
“多囊肾”或“多囊肝”属于常染色体显性遗传,这种情况下,囊肿危害就挺大,正常的肝组织和肾组织被挤压掉,导致肝肾功能受损尤其是肾功能损害更为多见,因多囊肾而发生尿毒症的患者大有人在。“多囊肾”或“多囊肝”穿刺引流可以达到缓解,但不能达到彻底治愈。
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