糖尿病人经常反映血糖控制不好，常见原因有7个，最后一条最容易被忽略！想控制好血糖，一定要做好以下这几点:
一、饮食不合理1、许多患者得了糖尿病，不知道忌口，不知道该吃什么，不该吃什么。
2、用副食代替主食：面食、米饭等主食的主要成分就是医学上的“糖”，许多患者不敢吃，而用肉食等副食代替主食。碳水化合物是最经济实惠的热量来源，如果靠肉食来获得热量，就如同“西气东送”一样，本身会消耗许多热量，而且蛋白质的代谢废物还给肾脏增加负担。
糖尿病人的饮食应以主食为主，主食类食品应占饮食总热量的50-60%，提倡粗制米、全麦面、杂粮（荞麦面、燕麦面、玉米、薯类等），这些食物不仅不会使血糖急剧增加，而且膳食纤维含量高，饱腹感强，有利于控制食量。忌食单糖（葡萄糖、果糖）、双糖（蔗糖、乳糖）及其制品，包括糖果、点心、饼干、饮料、冰激凌、巧克力等，这些食品可使血糖快速、明显升高。
不要限制饮水，适量饮水有利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释。
二、肥胖肥胖不但给胰腺、心脏、肾脏增加负担，还导致胰岛素受体不敏感，人体必须分泌大量的胰岛素才能达到原来的效果，久而久之将胰腺耗竭。一些肥胖者在出现糖尿病之前胰腺功能可能已经受损。
应逐渐减肥，将体重指数（BMI）控制在18.5～23.9kg/m2之间。三、不运动或者运动不合理1、许多患者不运动，吃饱了一躺是他们最大的爱好。
2、运动不合理，用无氧运动取代有氧运动：有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的运动，即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等。
有氧运动包括游泳、慢跑、快走、自行车、滑冰、太极拳、健身舞、乒乓球、羽毛球等，特点是强度低，有节奏，持续时间较长。
无氧运动是指肌肉在缺氧的状态下高速剧烈的运动，大部分是负荷强度高、瞬间性强的运动，所以很难持续长时间，包括短跑、举重、投掷、跳高、跳远、俯卧撑、潜水、肌力训练等。无氧运动对增强和改善心肺功能的益处不大，对血糖的控制效果也不明显。
运动可以减重，可以消耗血糖并增加胰岛素的敏感性，运动是糖尿病的一个治疗措施。应积极开展有氧运动，并形成一种习惯。四、药物使用不合理有些患者用所谓的降糖食物取代药物，有些患者单一用药、药物选择不正确、药物搭配不合理、用量不足、胰岛素注射部位和注射方法错误等，都会导致血糖控制不佳。糖尿病患者如何用药是一个专业性问题，应该遵从专科医师的意见，这里就不再赘述。
降糖药物的选择路径：见图
五、持续存在不良情绪（精神应激）精神紧张、焦虑、抑郁、愤怒、恐惧等不良情绪，会使交感神经兴奋性增强，肾上腺素和糖皮质激素分泌增加，这些激素又会抑制胰岛素的分泌和促进胰高血糖素的分泌，导致血糖升高。持续的不良情绪存在，会导致糖尿病患者的血糖控制不佳。
应以积极阳光的心态看待问题，学会调控情绪。对情绪控制不佳者，可咨询心理医生，必要时使用药物治疗。六、同时合并有重大躯体疾病（躯体应激）人体在受到突然打击或者强烈有害刺激时，比如严重的感染、严重创伤、脑血管意外、急性心肌梗死、大面积烧伤、手术、大失血等，机体会迅速做出反应，通过下丘脑引起肾上腺素和糖皮质激素浓度迅速升高，继而促进胰高血糖素大量分泌和抑制胰岛素的分泌，从而引起血糖升高。
这种应激性高血糖为一过性的，控制原发病可控制血糖。七、慢性感染这一因素经常被忽略。
体内存在慢性感染，人体的免疫系统持续处于应激状态，通过上述的激素影响，或者还有CRP（C反应蛋白）、IL-6（白介素6）等的作用，导致血糖居高不下，或者难以控制。
这些慢性感染包括肺结核、慢性支气管炎、慢性扁桃腺炎、慢性鼻窦炎、活动性乙肝、慢性胆囊炎、慢性胃炎、慢性肠炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等，甚至还包括痔疮、牙龈炎等不引人注意的感染。
消除慢性感染，可帮助血糖控制，对血糖控制不佳者应详细筛查有无感染的存在。
日常血糖的测试参考与诊断除血糖外，糖尿病的诊断通常还需要配合糖耐量的检测；有糖尿病史的，建议定期检测空腹血糖和餐后血糖，最好也可以定期检测静脉血糖。
血糖：低了供能不足，高了伤害器官
血液中的葡萄糖称为血糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
低血糖给患者带来极大的危害，轻者引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆、昏迷，直至危及生命。部分患者诱发脑血管意外，心律失常及心肌梗塞。
高血糖还会引起大血管病变。糖尿病性大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。其中，动脉粥样硬化症病情较重、病死率高。约70%～80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病变。
同样，血糖也不是一成不变的，随着进食、食物的消化和吸收，血糖也会有所变化，所以会有空腹血糖、餐后血糖两个数值作为参考。
另外，糖友们平时多采用快捷方便的扎手指检测，因所采血液中可能含动脉、静脉及组织液等不同成分，所以所测数值不慎准确，但作为一般参考尚可。医院也不用此法，多采取经脉血液测量。
血糖参考值及一般诊断标准
诊断条件
静脉-全血
毛细血管
静脉-血浆
正常参考值-空腹
3.9～6.1
正常参考值-餐后两小时
7.8以下
糖尿病-空腹
6.1以上
6.1以上
7.0以上
糖尿病-餐后两小时
10以上
11.1以上
11.1以上
糖耐受量受损-空腹
小于6.1
小于6.1
小于7.0
糖耐受量受损-餐后两小时
6.7~10.0
7.8~11.1
7.8~11.1
空腹血糖受损-空腹
5.6~6.1
5.6~6.1
6.1~7.0
空腹血糖受损-餐后两小时
6.7以下
7.8以下
7.8以下
另：
轻度糖尿病：7.0~8.4mmoi/L；
中度糖尿病：8.4~10.1mmoi/L；
重度糖尿病：大于10.11mmoi/L。
注：
孕妇空腹不超过5.1mmol/L。除血糖外，糖尿病的诊断通常还需要配合糖耐量的检测；有糖尿病史的，建议定期检测空腹血糖和餐后血糖，最好也可以定期检测静脉血糖。
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