吾爱吾肾,知识强肾:一文了解肾脏功能和肾脏保护
医院李青
去年我们收治过一个外地患者,是位42岁的女士,30岁时发现蛋白尿和高血压,但她感觉没什么不舒服,所以不在乎。当地医生要给她肾穿明确诊断,她不同意;给她开的药,她服用一段时间感觉也没什么变化,于是就自行停药了。
2年以前检查发现血肌酐升高,她没当回事。血肌酐升高,就意味着肾功能下降,表示病情已经比较严重了,但她也因为没有特别难受的感觉,所以还是不在乎。
近期劳累后开始出现水肿、呼吸困难、憋气等,她有一种要死的感觉,害怕了,在乎了,但当地医生说她的病情太重了,让她转院,于是来的我们这里。
住院后检查发现,血肌酐μmol/L,ECT测肾小球滤过率12ml/min。根据诊断标准,肾小球滤过率<15ml/min就诊断为尿毒症,她已经明确是尿毒症了,而且还有严重的心衰、贫血和酸中毒。别无选择,我们给她做了腹膜透析治疗。
她刚刚42岁,孩子尚小。
现在分析,12年前她的肾脏就出问题了,大概率是肾小球肾炎,如果当时积极治疗,病情完全可以有效控制。2年前肾功能已经下降了,如果当时积极治疗,虽然不能逆转病情,但肯定不会2年后就进展到尿毒症。
导致她尿毒症的发生,一是因为肾脏病,但更主要的原因是她对肾脏病知识的缺乏,让她一次次失去最佳治疗机会,最终酿成悲剧。
初闻不知曲中意,再听已是曲中人。因为对肾病的无知,刚身入其中时,你不明白事情的轻重,而当你明白的时候,才发现已经深陷其中。
每年3月份的第二个周四是世界肾脏日,今天是第17个世界肾脏日,今年的主题是“人人