提到慢性肾脏病，人们首先会想到肾炎、以及肾病综合征。确实，它俩是非常常见的慢性肾脏病。很多患者不明白二者有什么区别，今天就来普及一下它们的区别。
我们先了解一下它们分别是什么？肾炎：肾炎是一种免疫介导的肾小球疾病，由于多种原因，如细菌感染、病毒感染、原虫感染等引起免疫反应导致肾小球损伤，其中包括细胞因子、补体激活，参与肾小球的损伤过程，临床主要表现为以下方面：
1、血尿：可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿；
2、蛋白尿：蛋白尿可多可少；
3、肾功能下降：可以出现肾性高血压，在病变过程中可以出现肾功能异常；
4、肾功能衰竭：肾小球肾炎随着病变的进展，最终会出现慢性肾功能不全，甚至发展到尿毒症阶段。
对于肾炎的治疗，积极减少蛋白量摄入，控制血压，对于延缓肾脏病进展有积极的意义。在病变的过程中预防感冒、感染，适当休息，避免劳累也较重要。
肾综：肾病综合征是以大量蛋白尿（3.5g/d）、低白蛋白血症（30g/L）、水肿和高脂血症为特点的临床综合征。其中，符合前两条就可以诊断肾病综合征。
肾病综合征不是一个疾病而是一组疾病，根据病因可分为原发性、继发性、遗传性三类：
?原发性肾病综合征：包括原发性肾小球肾炎；
?继发性肾病综合征：由肾外疾病导致的肾病综合征，包括：糖尿病肾病，系统性红斑狼疮肾炎，系统性小血管炎肾炎，过敏性紫癜肾炎，病毒相关性肾炎，肿瘤相关性肾炎，多发性骨髓瘤肾损害，肾淀粉样变等；
?遗传性肾病综合征：如Alport综合征等。
肾病综合征vs肾炎，有交叉也有区别肾病综合征由多种疾病引起，包括原发性肾小球肾炎。当原发性肾小球肾炎病情加重，尿蛋白定量超过3.5g/d、同时血浆白蛋白低于30g/L时，即诊断为原发性肾病综合征。由于我国原发性肾小球肾炎高发，所以，肾病综合征患者中大部分是原发性肾小球肾炎。
原发性肾小球肾炎是个“杂物桶”。只要检查发现蛋白尿、血尿、高血压等，且无明显糖尿病、过敏性紫癜等病史者，一般临床先诊断为原发性肾小球肾炎，当经过免疫学检查、肾脏病理学检查等深度检查发现其他原因时，再从这个“杂物桶”中捡出来做出其他诊断。
比如，20多年前，医学界对系统性小血管炎还没有认识，许多表现为蛋白尿、血尿的系统性小血管炎患者都被诊断为原发性肾小球肾炎。后来，医学的发展认识到了这个疾病，通过ANCA检查、肾组织病理学检查等，将这些原诊断为原发性肾小球肾炎的系统性小血管炎患者“捡”了出来，明确了系统性小血管炎肾炎的诊断。
总而言之，肾病综合征是一组疾病，其中包括肾小球肾炎；而肾小球肾炎是一个疾病，病情加重了可以发展为肾病综合征。
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