张博士医考公卫执业含助理每日练习题

1.男，36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是

A．胃溃疡穿孔

B．急性阑尾炎

C．急性胰腺炎

D．急性胆囊炎

E．急性大叶性肺炎

2.以下不符合肾小球源性血尿的是

A．全程血尿

B．无痛

C．可见少量血丝

D．变形红细胞为主

E．可有红细胞管型

3.以下会出现无菌性白细胞尿的肾脏疾病是

A．IgA肾病

B．狼疮性肾炎

C．膜性肾病

D．过敏性紫癜性肾炎

E．微小病变

答案及解析：

1.解析：急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性大叶性肺炎一般不会出现肝浊音界消失，故可排除B、C、D及E。因此正确答案为A。

2.解析：肾性血尿的6大特点：全程血尿、无痛、不凝血、红细胞管型、变形红细胞、合并大量蛋白尿。当合并血丝时提示存在血管破裂出血，为外科性血尿。因此正确答案为C。

3.解析：可出现无菌性白细胞尿的疾病有狼疮性肾炎、链球菌感染后急性肾小球肾炎等。无菌性白细胞尿是狼疮性肾炎的活动性指标之一。因此正确答案为B。

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