病毒性肝炎里面，最常见的就是乙肝，一般大三阳、小三阳病人是最常见的，日常很多患者就会来咨询这种情况，我是大（小）三阳患者，但是肝功能正常，那我还需要抗病毒治疗吗？
十余年前，医生对肝炎的治疗原则就是判断肝功能是否正常，对肝功能正常的乙肝我们判断为健康携带者是不进行治疗，但近十年来，随着对慢性乙肝的认识，观念发生了很大变化。
现在，一般来说，当肝功能正常的时候，而病毒量没有特别明显的升高时，医生是不会让吃抗病毒药物的。
为什么呢？
因为抗病毒药物一旦吃了之后，就不能再随意的停药了，只能是在出现了耐药的时候，才能更换新的药物来代替。大小三阳患者是否需要抗病毒治疗，需要做好乙肝病毒DNA、肝脏彩超、肝功能等检查，来综合评估。
根据年最新版慢乙肝防治指南：不管你是大三阳患者还是小三阳患者，抗病毒治疗的基本条件是：
1、对于血清HBVDNA阳性、ALT持续异常（ULN）且排除其他原因所致者，建议抗病毒治疗。
2、对于血清HBVDNA阳性的代偿期乙型肝炎肝硬化患者和HBsAg阳性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，建议抗病毒治疗。
3、血清HBVDNA阳性、ALT正常，有下列情况之一者建议抗病毒治疗。
①肝组织学检查提示明显炎症和/或纤维化。②有乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史且年龄30岁）。③ALT持续正常、年龄30岁者，建议肝纤维化无创诊断技术检查或肝组织学检查，存在明显肝脏炎症或纤维化。④HBV相关肝外表现（如HBV相关性肾小球肾炎等）。推荐阅读
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