“肾虚”是中医学专有名词，中医学的肾不是单一的解剖、生理病理概念，而是中医五脏（肝、心、脾、肺、肾）之一，五脏不同于西医的脏器是独立的器官，而是一个系统，称之为五脏系统。如肾系统包括肾及膀胱，在体合骨，其华在发，开窍于耳及前后二阴，在情志为恐，在液为唾，与冬气相通应，在色为黑，在味为咸，五行属水。位于腰部，《黄帝内经》：“腰者，肾之府也。”
肾的生理功能主要有：
1、封藏人身精气，化生元气，主管人体生长、发育与生殖，是脏腑功能活动的物质基础和动力，是脏腑阴阳之本。
2、肾主水，为主持人体水液代谢的主要脏器，保证小便通利，如该功能失调则发生小便异常，尿少甚者尿闭，水肿，或多尿，或遗尿。
3、充养骨骼，生髓，上通于脑。保证骨骼轻劲有利，维持骨骼的生长、发育及修复，牙齿为骨之余气所生，保证牙齿坚固光泽，脑得髓养则思维敏捷，脑力聪明；肾精充足，则头发乌黑茂密。
4、肾主纳气，摄纳肺吸入之清气，维持呼吸均匀，以保证机体内外清浊气体的正常交换。肾不纳气临床可出现气喘乏力等症状。
5、肾气通于耳，开窍于二阴。保证耳的听觉灵敏；维持排尿功能，男子排精及女子月经及娩出胎儿，大便润爽按时。
肾为先天之本，生命活动之根，人之生长、发育、生殖、衰老，均关系到肾，因此肾病本质多虚。
中医肾病常见的症状：腰膝酸软，腰痛，足跟痛痛，耳鸣，耳聋，眩晕，阳痿早泄，遗精，男子不育，月经不调，月经量少，闭经，女子不孕，女子带下异常，尿血，小便短赤、涩痛、浑浊不清，小便排出不畅，排出无力，小便清长量多，夜尿频数，尿意不尽，遗尿，大便稀溏，泄泻或大便干结，眼睑水肿甚至全身水肿。
肾虚常见的证型：
1、肾气虚弱证
临床表现：腰膝酸软，眩晕健忘，小便频数或失禁，遗精，女子带下稀白，面色不华，气短乏力，精神疲倦，萎靡不振。舌质淡胖，有齿痕，脉细弱。
治法：补益肾气。
方剂举例：大补元煎。
2、肾阳虚证
临床表现：腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，头晕耳鸣，肢体水肿，阳痿滑精，男子不育，女子不孕，黎明腹泻。舌淡胖嫩，苔白润，脉沉细。
治法：温补肾阳。
方剂举例：肾气丸。
下图肾阳虚舌象
3、肾阴虚证
临床表现：腰膝酸软，形体消瘦，头晕健忘，失眠，梦遗，男子精少不育，女子经闭，尿浊或尿血。舌红少苔，脉细数。
治法：滋补肾阴。
方剂举例：六味地黄丸。
下图肾阴虚舌象
4、肾不纳气证
临床表现：多见于老年患者及久病患者。气短乏力，动则喘息，呼吸表浅，小便不禁，或胸闷心悸。舌苔淡白，脉虚弱。
治法：补肾纳气。
方剂举例：人参蛤蚧散。
5、肾虚水泛证
临床表现：全身水肿，腰以下为甚，脐腹胀满，小便量少，或咳嗽气喘，痰多清稀，心悸气短，畏寒肢冷。舌淡苔白，脉沉滑。
治法：温阳利水。
方剂举例：真武汤。
下图肾病凹陷性水肿
6、肾虚火旺证
临床表现：腰膝酸痛，潮热盗汗，五心烦热，头晕目眩，颧红唇赤，口干咽燥，早泄遗精，小便短赤，大便秘结。舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴降火。
方剂举例：大补阴丸。
中医治病的主要特点是辨证论治，“肾虚”必须明辨主症，属于哪一种肾虚，首先分辨是肾阴虚还是肾阳虚，肾阳虚属于肾气虚，肾阳不振，肾不纳气还是肾虚水泛证。辩证明确以后，按照“虚者补之”的原则，采用温补肾阳或滋养肾阴的方法，选择恰当的方药治疗。中药治疗疾病是通过药物的偏性（寒热温凉）纠正疾病状态下机体的阴阳失调，称之为以偏纠偏。广义的中药称之为“毒药”，不对证即会出现毒副作用。（常见的辩证不明而错用药物，不但不能治疗疾病，反而出现毒副作用，如寒证用寒药，热证用热药，虚证用泻药，实证用补药等）
西医的肾的生理功能主要是排泄代谢废物及调节水、电解质酸碱平衡，分泌血管活性物质如肾素、血管紧张素等及非血管活性物质如促红细胞生成素等，以维持机体内环境稳定。
肾脏病根据病变部位分为：肾小球疾病，肾小管间质疾病和肾血管疾病。其病变的发生有原发性和继发性病变的不同。
肾小球疾病的分类：
1、原发性肾小球疾病：常见肾小球轻微病变，弥漫性肾小球肾炎，局灶节段性肾小球硬化症，膜性肾炎等等。
2、系统性疾病导致的继发性肾小球肾炎：常见狼疮肾炎，过敏性紫癜肾炎，全身感染导致的肾小球疾病等。
3、血管性疾病导致的肾小球疾病：常见系统性血管炎肾损害，良性肾硬化症，肾小球血栓病等。
4、代谢性疾病导致的肾小球疾病：常见糖尿病肾病，肝病性肾病，尿酸性肾病等。
5、遗传性肾病：常见ALport综合征，薄基膜综合征，良性复发性血尿等。
6、其他：常见妊娠肾病，放射性肾病等。
综上所述，“肾虚”和肾病是中医学和西医学不同的专业术语名称，切记不要有肾病就是肾虚，或者肾虚就有肾病的思想，要经过专业医生确诊，才能治疗用药，必须对证下药（证：中医称为证候，是非健康机体在疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概况，包括病人的主观感觉异常的症状如腰痛，小便不畅等和医生查体所得到的体征舌象、脉象，是疾病的本质反映），避免滥用补药，引起毒副作用。尤其是含有马兜铃的中药（常见的关木通，青木香，马兜铃等）具有肾毒性，切勿“补了中医的肾”伤了“西医的肾”。
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