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媒体报道5个步骤鉴别慢性肾小球和肾盂

专注难治性肾脏病——贴近民生,热爱公益,透明医疗,点击上方蓝字免费   慢性肾小球肾炎是各种病因引起的不同病理类型的以蛋白尿,血尿,高血压,水肿伴缓慢肾功能减退为临床特点的一组原发性肾小球疾病的总称。

  慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性肾炎,病变主要侵犯肾间质,肾盂,肾盏的损害,形成疤痕,以致肾发生萎缩和出现功能障碍。

1接着,从以下5方面对它们进行鉴别。1

(1)病史:当出现反复尿路感染形成一种病史时,并伴随有尿频,尿痛,腰痛等症状,可诊断为慢性肾盂肾炎。

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(2)尿液检查:如蛋白细胞增多明显,甚至有白细胞管型,尿细菌培养阳性,有助于慢性肾盂肾炎的诊断,而慢性肾炎以尿中反复出现蛋白尿为主。

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(3)影像学检查:在做B超时如果出现双侧肾脏不对称缩小;静脉肾盂造影发现有疤痕变形,呈杵状扩张,或肾影两侧不对称;放射性核素肾图检查示双侧肾功能损害差别较大(以一侧为甚),均提示慢性肾盂肾炎。

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(4)慢性肾盂肾炎患者的肾功能损害以肾小管为主,尿蛋白具有肾小管性蛋白(小相对分子质量蛋白)的特征,可有高氮酸中毒,低磷性肾性骨病等,而氮质血症或尿毒症较轻,且发展缓慢。

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(5)当慢性肾炎合并感染时,用抗生素治疗后尿检改变和氮质血症虽会好转,但慢性肾炎的症状仍然存在,而慢性肾盂肾炎则症状会基本消失,可作鉴别。

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 最后,说了这多它们的鉴别方法,我只想告诉大家在就诊时,一定要查明病因,千万不可因为着急,恐慌,胡乱投医,什么都讲求对症下药。

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