从腰部不适胀痛，到疼痛难忍，再到左肾被迫切除……短短20天的时间，四川简阳壮溪乡43岁的刘女士，经历了她人生中一次极为后悔的体验。
10年前，刘女士被查出患有肾结石，经过治疗，她误以为结石已经排出。但始料未及的是，10年后，她的结石再次“重出江湖”，除了徒增治疗费用外，还让她永远地失去了宝贵的左肾。
这究竟是怎么回事呢？
原来刘女士10年前就查出左肾结石伴轻度积水，当时进行了治疗，以为结石已经排出了。她懊悔地回忆道，20多天前，腰部开始疼痛，以为是自己跑销售累的，最后胀痛得受不了了，医院做了个检查。谁知道这一检查，医生告诉她，左肾的问题十分严重，医院就诊。
惊慌失措的刘女士立医院做进一步治疗，检查发现左肾结石（大小约2cm），左肾重度积水（集合系统分离5.5cm，肾皮质菲薄，肾形态失常，大小约22.9*7.8cm）。正常肾小球滤过率（GFR）一般50-70左右，而刘女士的左肾肾小球滤过功能重度受损，左肾GFR仅3.6ml/min，左肾分肾功能6.%，基本丧失肾功能。
“刘女士的病情已经非常严重了，她的左肾皮质消失，形状看上去要比正常肾脏大了两倍，像一个蓄满了‘脓液’的大脓疱，已经引发了感染，腰部胀痛就是感染的症状表现。”我的同事陈昭颉医生介绍到。
面对检查结果，刘女士后悔万分，不停地责怪自己。身体早就“报警”了，她却一直没有当回事，甚至20天前症状明显了，也没有引起重视。“早检查、早发现、早治疗，总觉得是医生的老生常谈，现在肾坏死了，我才深深体会到有病不能拖，是多么的重要！”刘女士自责到。
因刘女士感染严重，如果不切除左肾，易出现肾破裂，或肾周感染、粘连等情况，加重病情及手术难度，陈昭颉医生在为她进行了抗感染治疗后，征得了患者和家属的同意，为其实施了左肾切除手术。
术中，陈医生从刘女士肾脏内减压引流出来的脓液，竟然达到了多毫升，且散发着令人作呕的恶臭。切除左肾剖视，见其内仍有黄褐色粘稠脓液，并有多枚0.5-1cm大小不等、形态不规则的黄褐色结石。就是这些个头不大的结石，让刘女士丢掉了左肾。
结石虽小危害大早查早消灭“隐形杀手”
针对刘女士的病情，陈医生认为，刘女士之所以左肾被切除，原因是在结石初发阶段被忽视，医院检查，一而再、再而三地错过治疗时间，形成了脓肾。
什么是脓肾？
脓肾是一种严重的肾脏化脓性感染，肾实质组织遭到广泛性破坏，大量坏死组织与肾脏形成一个巨大的脓囊，致使全肾功能丧失。该病可由肾皮质化脓性感染未能控制发展而来，也可由肾结石、肾盂肾炎、肾积水等疾病在发展过程中合并尿路梗阻、感染所致。刘女士的脓肾，完全是因结石而导致。
临床上，多数结石患者出现腰腹部疼痛等症状医院就诊，症状缓解后便放弃进一步治疗。殊不知，不疼的肾结石有时更可怕，它会在体内一点点长大，形成长期梗阻，给肾脏造成的压力也越来越大，严重的就会导致肾脏坏死，是不折不扣的“隐形杀手”。
在此，我建议：一旦出现结医院检查，症状明显更要及时有效地治疗。对于没有症状的人群，医院有针对性地做一次相关泌尿系统的超声检查，是发现结石，避免因结石导致恶性并发症的最有效手段，不能觉得不疼就不管不治。一旦出现不明原因的持续腰部胀痛，医院就诊。普通人群预防肾结石平时应注意多喝水，注意饮食均衡，作息规律，切忌暴饮暴食。
*本文由常立高医生整理发布
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