哪些情况下,可以停药呢?
病理是微小病变性肾病,在病情稳定期可以停服免疫抑制剂,但不得停服激素药物;
在辅助服用补钙药物时,若血钙指标异常居高,需停服钙剂;
病情稳定期,可在激素和免疫抑制剂等必须药物正常服用的情况下,停用金水宝、百令、肾炎康复片等药物;
当药物引起白细胞指数降低时,需确定该药物品类,并适当减停药,待指数恢复后再服。否则可能导致免疫力过低。
服用降压药期间若血压过低(90/60mmHg以下),最好先适当减量;
此外,在感冒、感染期间,忌滥服抗生素,以免导致急性肾功能损伤。
值得注意的是,对于激素和免疫抑制剂类药物,停药的指征绝不是仅靠检测蛋白定性就能确定的。蛋白转阴并不代表肾功能稳定,更不代表肾脏细胞恢复,想要停药,需在医生监督下进行尿蛋白组分检测、肾脏纤维化系列检测等,待情况真正稳定时,才能考虑停药。
哪些人可以摆脱长期服药的“折磨”?
1、自身病理类型较轻
慢性肾病种类较多,单按发病原因分为原发性肾病和继发性肾病。原发性疾病中最为常见的慢性肾小球肾炎属病理较轻的一类肾病,尤其肾病1、2期,往往仅存在潜血、轻度水肿,及时进行炎症抑制治疗,安全可以恢复,且不存在肾功能损害。
2、无严重并发症或合并症
合并症状越多,相应的药物也会增加。如果不存在高血压、心血管疾病或高血钾症这些严重症状,对肾功能的威胁也会减少,病情稳定性增加,肾功能越来越稳定,停药几率也会增加。
肾功能衰竭风险低
如肾小球滤过率高于60,如果服用一段时间后,相应的蛋白尿、水肿、潜血等症状都得到缓解,指标恢复,可以考虑逐渐停药。
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