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中老年男子双肾囊肿案
王东海
网名“天高云淡”的一位中年女士，在广东某高校任教。是本人相识多年的QQ好友，虽素未谋面，但相互了解，彼此信任。她时常将家人的一些健康问题交由本人处理，本人大多能做到不辱使命。三年前的一天，她同医院检查出“双肾囊肿”，她想让父亲吃中药治疗，用中医解决问题。以下是当时对话记录和治疗过程：
-08-17
天高云淡15:06:42
王老师您好，这是我昨天说的我父亲病情的问诊单，请在百忙中诊治！谢谢！
衡阳王东海15:15:59
（复制出文件中的主要内容）
双肾囊肿。因囊肿较小，西医建议进一步观察，未给任何药。
当时，病人感觉正常，无其他明显症状。
年8月上旬，病人开始出现后腰（大约命门附近）酸、困的症状，酸困的症状一天中早上严重些。除此之外，无其他明显症状。
自检查出囊肿至今，未服药治疗。
病人平时的生活情况：病人身体偏瘦，有些畏寒怕冷，平时常常觉身体凉，平时饮食喜清淡，平均一月吃2-3次肉，多素食，不喜咸喜淡。医院医生说是是美尼尔综合症。
衡阳王东海15:21:28
党参20麦冬15天花粉8天麻15勾藤勾10鹿角胶12熟地25生地20车前子15续断20杜仲20桃仁10
衡阳王东海15:21:46
服五剂。浓煎空腹温服。
天高云淡15:21:51
是美尼尔综合症吗？
衡阳王东海15:22:58
中医认为这是肾气下惫，不能吸纳上之浊气下降（清升浊降：清之升，心阳呼之，肝脾助力的缘故；浊之降，肾在下吸之，胆肺助力的缘故）。浊物雍滞于上，故上有恶色恶候，如面部黧黑等。
天高云淡15:29:28
老师，是每天服一剂，每一剂煎三次，每天服3次吗？
衡阳王东海15:31:50
是的，是这样
-08-24
天高云淡17:21:38
前几天向您求助的我父亲肾囊肿的问题，按您开的方子，已服药五剂，药已服完。目前病人无明显感觉，大便次数稍有增多，基本一天两次，其他症状无明显变化。另外，病人服药前自感有小便量少的情况（无浮肿），向您求助前没有说明。这次诊治前，请综合考虑，下一步如何用药，请给予帮助！
衡阳王东海20:22:15
按理,当有气力,精神增加的自我感受,大便量稍多一点,并伴有多屁现象,是排出浊气,因为正气得充,正气主事,邪浊自退.
衡阳王东海20:23:30
党参20麦冬15天麻15勾藤勾10鹿角胶12熟地25生地20车前子15续断20杜仲20桃仁10萸肉20白术15桑叶6
衡阳王东海20:23:56
接服此方五剂
衡阳王东海20:24:30
可以检查一下,看看肾囊肿是否消减,或消失
-09-03
天高云淡16:49:20
王老师您好！我的父亲患肾囊肿，上次向您求治，再次服药5服后，进行B超检查，显示囊肿已消失，病人服药后，有大便次数增为每天2次，人有精神，放屁增多的现象。
天高云淡16:49:49
请问，目前需要再次服药进一步巩固治疗吗？
衡阳王东海19:58:36
哦.好事
衡阳王东海20:00:18
党参20麦冬15鹿角胶12熟地25生地20车前子15续断20杜仲20桃仁10萸肉20白术15桑叶6丹皮15赤芍15
衡阳王东海20:03:46
接服此方五剂.,
以巩固疗效。
方解：中医理论认为，“肾是先天之本”，在人身中主生殖发育，主骨，肾中之精通于骨髓上承脑髓。中医中的“肾”远比西医解剖学上讲的肾的内涵宽很多，肾精也不是现代医学讲的蛋白质碳水化合物那样简单。
一株瓜果，在该长茎干枝叶的时候，不茁壮成长，想早点开花结果，就算开出了小花，也不会有硕大的果实，而等到同伴们开花结果的时候，力图早开花结果的应该早已病痿了。当然没过早开花结果的，若在花期开花过多，植株自然早衰。推之于人，亦是此理。况见色忘命不知收敛的多，刻意培养固精养性的少。
明乎以上内容，再来讨论上案的治疗方案与药物：肾精流失一多，人体内虚，外邪必趁虚而入而填充，所以处方中必须用鹿角胶、熟地、萸肉、杜仲、续断补益肾经助其正气。囊肿已成，必须消之（若已成较久、病灶较大，又宜破、消兼用），所以必加桃仁活其血、车前子利其湿，肾中之囊肿，实是瘀血和湿浊之淤滞！其余加党参不过是助脾胃滋其化源资正气，用麦冬资肾之上源肺金，用丹皮、赤芍是助桃仁，用生地、桑叶是滋阴凉血祛淤滞之热。前二方用天麻、勾藤勾，是因为病者一方强调有“美尼尔综合症”表现，需要平肝木抑肝阳。诸药相伍为方，资正气而驱邪浊，补而不泥滞，泄而不伤正，切合前贤“祛邪扶正、扶正祛邪”的要旨，使邪浊易退而正气易充。尤其是幸在囊肿初起，病根尚未深固，故能用此平和之剂而建功。
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