北京中科参与健康管理与商业医疗保险论坛 http://www.zggylt.com/bdfzx/bdfxwdt/2573.html陈卓凡（化名），男，23岁，河北承德农村人，职高毕业后便进入了社会谋生计，由于家境贫困，父母也没什么文化，所以养成了饮食无节、作息不规律的生活习惯，并常常熬夜玩游戏，患者1个月前因受凉而出现恶寒发热，咽痛咳嗽，自服感冒药及抗生素后，发热，而咽痒仍作，并伴有乏力，腰部不适等症状。在家医院就诊，诊断结果为急性肾小球肾炎，经过系统的治疗后好转，但是还会出现泡沫尿。因为家庭经济压力大不想再住院治疗，由于文化水平低，骨子相信“民间有偏方，高手在民间”，因此在网上找到了“效果好、价钱低、不用住院”的“偏方”，而且对其深信不疑。老百姓常说“是药三分毒”，因此陈卓凡刚开始试药也是小心翼翼，买完药物后还不忘向对方要药方配剂，万一出了事，还能知道自己吃的是什么药。但对方称这是秘方，不能外传，陈卓凡仔细一琢磨，这好像也有一定的道理，毕竟对方还靠这个赚钱。陈卓凡自述刚开始服用偏方后感觉疗效显著，乏力、腰部疼痛的症状都有所缓解，再拿药时对方说这次多拿几副药保证药到病除。因为之前的药疗效很好，所以他咬了咬牙一下拿了元的药，笃信这钱花的值。然而社会却跟他开了个玩笑，在第二次的药吃到一半时，患者突然发现自己出现了肉眼血尿，像洗肉色一样，一下慌了，赶紧给之前拿药的联系人打电话，对方的电话却一直是占线。患者此时才感觉到被骗了，然而病情已加重。陈卓凡的父母对儿子的病情十分担心，卖掉了家里的两头牛，凑够了4万块钱，下决心带儿子来北京治疗，经多方打听确定了医院，决定采用中医治疗方法，毕竟西医治疗会使用很多激素，对骨骼等多方面都会带来不利影响。初诊日期：年4月6日。3天前晨起出现肉眼血尿1次，无尿频、尿急、尿痛，查面肢无水肿，咽红，两侧扁桃体肿大，舌淡红，苔薄黄，脉细。尿常规：隐血（+++），蛋白（+）。证属风热犯肺，湿热蕴结咽喉，治以清咽渗利为法。二诊（5月3日）：服药后尿常规：隐血（+），蛋白（±），尿相位差红细胞23万/m1，混合型，血生化示肝、肾功能正常，血压/80mmH，仍觉咽痒不适，舌苔根黄腻，舌质淡红，脉细。治疗仍宗原意。三诊（6月4日）：服药后尿检蛋白阴性，隐血（+），无明显不适，唯劳累后觉腰酸乏力，舌淡红，苔薄白，脉细，咽稍红，两侧扁桃体Ⅰ度肿大。患者急性期已过，进入恢复期阶段，治疗拟补肾清利。四诊（7月5日）：服药后患者尿检常规已正常，咽无不适，唯久站或行走久时觉腰酸明显，舌淡红，苔薄白，脉细，治宜益气养阴，补肾善后。按语：急性肾炎与上呼吸道感染有关者所占比例较高，本病例因感受外邪，风热毒邪蕴结咽喉，并病及于肾，热伤血络，临床以血尿为主。治疗先从咽论治，清利咽喉为先，并持续应用至咽喉部感染症状彻底消除为止，故初诊、二诊直至三诊皆以清热利咽为主。急性肾炎的发生，内因在于肾气亏虚，肾气不足，病邪乘虚而入，故在恢复期阶段，注重健脾益肾，整体调节。本病例从三诊始即逐步增加补肾之品，并以平补气阴为主，避免使用温燥之品。总之，急性肾炎的治疗常分急性期和恢复期两个阶段，前者以清利为主，后者以扶正为主，根据邪正的轻重而配合用药，其中彻底根除感染病灶是治疗的关键。经过这次漫漫求医路，陈卓凡长大了，从此不再相信任何民间偏方，也积极的向周围人宣传偏方是如何骗人的，对病症的治疗是如何不利的，同时对父母增加了一份孝心，因为在他最困难，生命最垂危的时候，还是父母带他千里迢迢来求医看病，最苦莫过父母心。预览时标签不可点文章已于修改
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