陈某，男，9岁。肾炎中西医治疗几个月，疗效不理想，经朋友介绍到深圳梧桐山中医学堂诊治。医院检查结果：T35.5℃，尿检：蛋白(++)，红细胞(++)，血沉50mm/h。诊断为急性肾炎。
症状：头面、眼睑、手水肿，下肢也浮肿，咽痛，腰痛乏力，小便短赤，舌苔薄黄，脉浮数。
中医辨证：风热之风水泛滥。
中医治法：宣散风热，利水渗湿。
中医方药：越婢五皮饮加减。麻黄3克，生石膏15克，陈皮5克，茯苓皮15克，桑白皮8克，大腹皮8克，生姜皮3克，淮牛膝6克，车前子10克（包），牛膝5克，车前子5克，生甘草3克。
越婢五皮饮由越婢汤合五皮饮化裁而来，方中以麻黄、石膏、杏仁宣散风热，桑皮降肺利水，陈皮、腹皮行气利湿，茯苓渗利水湿，亦为宣肺利水之剂，牛膝、车前子活血利水。
给予该方治疗14剂后浮肿明显消退，复查尿常规：蛋白(+)，红细胞(+)。守方加太子参15g、白术5g，再服半个月，水肿全部消退，后辅以益气健脾养阴之品调治，连续复查尿常规3次(每周1次)无异常，病告痊愈。随访1年无复发。
西医认为急性肾小球肾炎是一组急性起病，以血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压及氮质血症为主要临床表现的疾病，可由多种病因引起，以链球菌感染后为多见，其他尚可见于金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、腮腺炎病毒、乙型肝炎病毒、coxsachieB4、ECHO9型及腺病毒3、4、7型病毒等感染后。
男性发病率高，男女之比约2：1，以4—14岁儿童为多见。一年四季均可发病，但在1、2月及9、10月份有两个发病高峰。
西医治疗基本上是治标
1．休息急性肾炎发病后，必须基本卧床休息，直至利尿消肿或肉眼血尿消失，血压恢复正常、血肌酐恢复正常，可逐步增加活动。
2．饮食予低盐饮食，蛋白摄入量保持在40～70g／天，控制蛋白摄入不利于肾单位的修复，过高的蛋白质也会使肾小球硬化，对病情恢复不利。
3．感染灶治疗可用青霉素控制感染病灶，一般用青霉素40万～80万U肌肉注射，一日2次。扁桃体切除术对急性肾炎的病程无肯定的效果。如要做扁桃体切除术，以肾炎病情稳定、扁桃体无急性炎症时为宜。
4．对症治疗利尿可用噻嗪类利尿剂，成人剂量：如双氢克尿噻25mg，一日3次，至于速尿和利尿酸钠大剂量均可引起听力及肾脏的严重损害，一般速尿可用20～mg／日，利尿酸钠可用25～50mg／日。降压药物，可用利血平1mg／12小时，肌肉注射，或与肼苯达嗪合用，20mg肌肉注射或25mg口服，一日2～3次。控制心衰：洋地黄类药物对急性肾炎合并心衰效果不肯定，可用速尿静注或口服，获得效果后改为每日两次口服，直至肺部淤血体征消失。
5．阿托品类药物有用-2或阿托品以解除肾血管痉挛，以达到改善肾功能的目的，用法一～60mg／日，阿托品2～4mg／日，分次肌肉注射或静脉滴注。
西医治疗基本上是治标，有时症状会有所改善，但是，很伤身体，因为没有治本，往往很容易复发。
急性肾炎属于中医的风水、肾风范畴。
从病机上，中医认为，1．风邪外袭、肺失通调由于风邪外袭，肺主皮毛，风邪内舍于肺，肺失宣降，通调失司，以致风遏水阻，风水相搏，流溢肌肤，发为水肿。2．湿毒浸yin、内归肺脾肺主皮毛，疡疮湿毒浸于皮肤，内归于肺，则水道不通；脾主肌肉，疮疡痈毒于肌肉，内侵于脾，则运化失司，均可导致水液代谢受阻，溢于肌肤，而成水肿。3．水湿浸渍、脾气受阻冒雨涉水、居住潮湿，水湿之气内侵，脾为湿困，失其健运，水湿不运，泛于肌肤，而为水肿。4．湿热内壅、三焦阻滞湿热侵袭，或湿郁化热，或热久湿生，中焦脾胃不能升清降浊，三焦气机阻滞，水道不利，而为水肿。5．风热内侵、下焦热盛风热内侵，亦可风去热存，热留下焦，脉络受损，血热妄行，以致出现血尿。
辩证准确，对证下药，中医可能标本兼治，治愈大部分肾炎患者。
本病预后较好，儿童痊愈率80％—90％，成人约50％—75％。病程一般6月至1年。少数患者镜下少量红细胞及微量蛋白可持续1—2年。对起病时症状严重或高血压、镜下血尿、蛋白尿持续时间较久的患者应长期随访，少数患者可发展为肾小球硬化、肾功能不全。
本医案方药须在中医师指导下使用。
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