1、题干:慢性肾衰竭时高血压的发病机制,下列哪项是正确的
A、肾素-血管紧张素水平增高B、血容量扩张C、血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D、激肽系统的作用E、交感神经兴奋性改变
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答案:C解析:多数慢性肾衰竭病人存在不同程度的高血压,主要由于水钠潴留引起,也与肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能紊乱有关、血管舒张因子分泌减少有关。(C对)
2、题干:正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜
A、血浆中所有成分B、除多肽、尿素等以外的血浆成分C、少量红细胞和血浆成分D、除大分子蛋白质以外的血浆成分E、除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分
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答案:D解析:当血液流经肾小球时,除血细胞和大分子蛋白质外(D对),几乎所有的血浆成分均可通过肾小球滤过膜进入肾小囊。(D对)
3、题干:下列由慢性肾衰竭引起的肾性骨病中,最常见的是
A、肾性骨软化症B、纤维性骨炎C、骨质疏松症D、肾性骨硬化症E、无菌性股骨头坏死
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答案:B解析:慢性肾衰竭肾性骨营养不良:可出现纤维性骨炎(最常见)、尿毒症骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症,骨病有症状者少见。(B对)
4、题干:腹膜透析常见的并发症不包括下列哪项
A、腹痛B、腹膜炎C、引流不畅D、血压升高E、水、电解质紊乱
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答案:D解析:腹膜透析常见的并发症有透析液引流不畅、腹膜炎、导管出口处感染和隧道感染、腹痛腹胀、其他并发症(腹膜透析超滤过多引起的脱水、低血压(D错)、水电解质紊乱等)。(D错,本题选D)
5、题干:慢性肾衰竭患者需严格记录出入液量是因为患者有
A、脱水B、水肿C、脱水或水肿D、低钾血症E、低钠血症
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答案:C解析:慢性肾衰竭有脱水或水肿,应严格记录出入液量(C对)。低钾、低钠血症应检测血清电解质的变化。(C对)
6、题干:蛋白尿是指每日尿蛋白量持续超过
A、80mgB、mgC、mgD、mgE、mg
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答案:C解析:每日尿蛋白量持续超过mg称为蛋白尿。(C对)
7、题干:肾功能不全临床分期主要依据是哪项指标
A、血常规B、血肌酐C、血尿酸D、血尿素氮E、肾小球滤过率
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答案:B解析:肾功能不全临床分期主要依据是血肌酐(B对)
8、题干:区别血尿与血红蛋白尿的方法是
A、尿胆原测定B、尿胆红素测定C、尿三杯试验D、尿沉渣镜检E、观察尿色
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答案:D解析:区别血尿与血红蛋白尿的方法是尿沉渣镜检,新鲜尿液离心后,尿沉渣每高倍镜视野红细胞数>3个为镜下血尿,血红蛋白尿镜检时不见红细胞或偶见溶解红细胞之碎屑。(D对)
9、题干:急性肾炎的发病机制是
A、抗基底膜抗体介导B、沉积的循环免疫复合物介导C、细胞免疫介导D、其他炎症介导E、以上都不是
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答案:B解析:急性肾小球肾炎的发病机制现多认为链球菌的细胞质或分泌蛋白的某些成分可能为主要致病抗原,引起免疫反应后可通过循环免疫复合物(CIC)沉积于肾小球而致病,或种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体形成原位免疫复合物(CIC)而致病。(B对)
10、题干:正常成人若要将体内每日的固体代谢产物经肾脏排出,至少需要每日排尿
A、~mlB、~mlC、~mlD、~0mlE、0~0ml
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答案:C解析:肾脏每日排泄体内固体代谢物约30~40g,每溶解1g溶质需15ml水,故每日尿量至少需~ml(C对),才能将体内固体代谢产物排出体外。(C对)
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