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什么是免疫复合物为什么会伤害肾脏

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免疫复合物的沉积,可以说是大部分类型的肾病产生和反复的罪魁祸首。

可能很多肾病患者不明白,肾脏有问题了,为什么和它有关?

我们先来看看免疫复合物究竟是什么,然后再了解它是如何危害肾脏的。

什么是免疫复合物?

免疫复合物是抗体与抗原结合所得到的一种复合物,是由各种免疫细胞吞噬了细菌、病毒或致敏物质共同死亡后结合而形成的,这种复合物(尸体)又称抗原-抗体复合物。

在正常情况下,小分子可溶性免疫复合物会被肾小球滤过排出,大分子不溶免疫复合物会被巨噬细胞吞噬消灭,这是机体防御机制的一部分。

免疫复合物的“伤肾之路”

正常情况下,免疫复合物会顺利排出体外。但有时,会出现一些比较特殊的免疫复合物(原位免疫复合物),或者免疫复合物大量产生的话,会在器官内造成沉积。

这些免疫复合物一旦沉积在器官当中,相对于器官来说,就又变成了“异物”,这时,补体系统(C3、C4补体)会发挥作用,开始攻击这些“异物”。

补体是人和动物血清中的一组与免疫功能有关,经活化后具有酶活性的蛋白质。因其对特异性抗体有辅助和补充作用,故称为补体。

攻击的主要形式就是免疫炎症反应,也就是发炎。

现在大家知道,平时所谓的发炎,实际上是人体清理内在“异物”的过程。

要知道,无论是免疫系统还是补体系统,他们清理体内“异物”的战斗,都是“杀敌一千自损八百”的惨烈方式。

尤其是补体系统攻击免疫复合物所产生的炎症反应,会直接损害人体固有细胞。而免疫复合物最喜欢沉积的肾脏,就成了最大受害者。

哪些肾病是免疫复合物引起的?

几乎所有原发性肾病,都是免疫复合物引起的。根据免疫复合物沉积的不同部位,可以大致分为以下几种:

1、足细胞病

以蛋白尿、水肿为主要症状,临床常表现为肾病综合征。

主要病理类型是膜性肾病、微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化等。

2、内皮细胞病

以潜血、血尿为主要症状。

主要病理类型是急性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎等。

3、系膜细胞病

同样以血尿、潜血为主,但很少出现高血压。

主要病理类型是IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎等。

除了原发性肾病之外,狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等继发性肾病也与免疫复合物有关。

因此,在大部分肾病的治疗中,应该将重点放在清理免疫复合物上,才能真正有效抑制炎症反应。如果仅仅以激素强行抑制炎症反应,不仅容易复发,而且还会产生新的损伤。

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