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同等学力西医综合冲刺练习16

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1.最易发生脂肪变的细胞是

A.肝细胞

B.心肌细胞

C.肾小管上皮细胞

D.平滑肌细胞

E.骨骼肌

答案:A

解析:脂肪变可见于心肌细胞,肾小管上皮细胞,肝细胞。其中肝细胞是脂肪代谢的重要场所,最常发生脂肪变。

2.萎缩发生时,细胞内常出现

A.脂褐素

B.含铁血黄素

C.胆红素

D.黑色素

E.β-胡萝卜素

答案:A

解析:①脂褐素是自噬溶酶体消化细胞器碎片残留的黄褐色小体,有消耗性色素之称,常见于慢性消耗性疾病患者的萎缩器官(心、肝、肾)的细胞内;

②含铁血黄素的出现代表该处曾经发生过陈旧性出血,如广泛出现于肺内则提示患者有心力衰竭存在;

③胆红素多出现在有淤胆的肝细胞内;

④黑色素出现于色素痣或黑色素瘤中。故选A。

3.纤维素样变性不常见于下列哪项疾病

A.血栓闭塞性脉管炎

B.恶性高血压

C.胃溃疡底部血管

D.动脉中膜钙化

E.结节性多动脉炎

答案:D

解析:①动脉中膜钙化的特点是动脉中膜发生营养不良性钙化,好发于老年人的下肢大动脉,上肢动脉也常被累及。

早期为中膜平滑肌细胞玻璃样变偶见小坏死灶,继而有钙盐沉积。钙化灶周围有纤维组织增生,极少或无炎症细胞反应,其病因和发病机制不明。

②纤维素样变性现在称为纤维素样坏死,是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式。见于某些变态反应性疾病,如风湿病、结节性多动脉炎、新月体肾小球肾炎、急进型高血压和胃溃疡底部小血管等。

4.不称为玻璃样变的病变是

A.Aschoff小体

B.Rusell小体

C.Councilman小体

D.Mallory小体

E.缓进型高血压引起的细小动脉硬化

答案:A

解析:①Rusell小体是浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积而形成的;Mallory小体是肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性形成的,发生在酒精中毒的肝细胞;

Councilman小体即肝细胞内的嗜酸性小体,发生于病毒性肝炎;

缓进型高血压引起的细小动脉硬化,以上均为玻璃样变。

②Aschoff小体又称风湿小结,为纤维素样变性,而不是玻璃样变。

5.下列哪个脏器不发生坏疽

A.肺

B.下肢

C.阑尾

D.脑

E.子宫

答案:D

解析:坏疽是指组织坏死并继发腐败菌感染,分为干性、湿性和气性等类型。

干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端,湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏,如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊等,也发生于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体,气性坏疽也属湿性坏疽,系深达肌肉的开放性创伤合并产生荚膜杆菌等厌氧菌感染所致。

脑通常不发生坏疽,多发生液化性坏死。

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