药小社有话说
第十期
一.知识点：尿本周蛋白（BJP）临床意义
阳性：多发性骨髓瘤病人产生大量本周蛋白，阳性率可达35%～65%。本周蛋白量反映了产生本周蛋白的单克隆细胞数，对观察骨髓瘤病程和判断化疗效果有意义。本周蛋白阳性也见于良性单克隆免疫球蛋白血症、巨球蛋白血症、淀粉样变、恶性淋巴瘤、慢性肾炎、转移癌等。摄入如氨基水杨酸、氯丙嗪、大剂量青霉素等药物可出现假阳性。碱性尿、严重尿道感染等可出现假阴性。
1.尿液本周蛋白阳性最常见于（）
A.巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.原发性淀粉样变
D.恶性淋巴增殖性疾病
E.慢性肾炎
答案：B点击上面空白处揭晓答案
二、知识点:1.孔径屏障
肾小球滤过膜的毛细血管内皮细胞间缝隙为直径50～nm，是阻止血细胞通过的屏障，称为细胞屏障；基膜是滤过膜中间层，由非细胞性的水合凝胶构成，除水和部分小分子溶质可以通过外，它还决定着分子大小不同的其他溶质的滤过，称为滤过屏障，是滤过膜的主要孔径屏障。正常情况下，肾小球滤过膜只允许相对分子质量小于1.5万的小分子物质自由通过；1.5万～7万的物质可部分通过；而相对分子质量大于7万的物质（如球蛋白、纤维蛋白原等）几乎不能通过。
2、电荷屏障：指肾小球滤过膜的内皮细胞层与上皮细胞层带负电荷的结构，可阻止那些带负电荷较多的大分子物质的滤过。
2.关于肾小球屏障作用的叙述，错误的是（）
A.孔径屏障指滤过膜的孔径大小，结构与功能的完整性
B.电荷屏障指滤过膜的内皮细胞层与其他带负电荷的结构
C.基膜细胞间缝隙为直径50~nm
D.基膜是滤过膜的中间层，由非细胞性的水合凝胶构成
E.基膜是滤过膜的主要孔径屏障
答案：C点击上面空白处揭晓答案三、知识点：定型时易将弱A亚型误定为无A和B抗原的O型。故现做ABO血型鉴定时，应加O型血清（内含抗A、抗B及抗AB），以防将A亚型误定为O型。
3.A2型红细胞抗原性较弱，容易误定为（）
A.A型
B.B型
C.O型
D.AB型
E.A2B型
答案：C点击上面空白处揭晓答案四、知识点：当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽（ID），继之红细胞内铁缺乏（IDE），最终引起缺铁性贫血（IDA）。IDA是铁缺乏症（包括ID，IDE和IDA）的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。IDA是最常见的贫血。其发病率在发展中国家、经济不发达地区及婴幼儿、育龄妇女明显增高。上海地区人群调查显示：铁缺乏症的年发病率在6个月～2岁婴幼儿75.0%～82.5%、妊娠3个月以上妇女66.7%、育龄妇女43.3%、10岁～17岁青少年13.2%；以上人群IDA患病率分别为33.8%～45.7%、19.3%、11.4%、9.8%。患铁缺乏症主要和下列因素相关：婴幼儿辅食添加不足、青少年偏食、妇女月经量过多/多次妊娠/哺乳及某些病理因素（如胃大部切除、慢性失血、慢性腹泻、萎缩性胃炎和钩虫感染等）等。
4.缺铁性贫血患者，外周血涂片红细胞多为（）
A.正常色素性红细胞
B.低色素性红细胞
C.高色素性红细胞
D.嗜多色性红细胞
E.碱性点彩红细胞
答案：B
点击上面空白处揭晓答案五、知识点：尿液的PH值偏高可能是吃了过多的蛋白质或是频繁呕吐、感染、某些全身性的疾病造成的肾功能的损伤以及一些药物的副作用导致的。正常尿液在5.5到8.0的区间范围之内。正常尿液是弱酸弱碱性的液体，尿液的酸碱性与人种、作息、运动、宗教、文化、气候、地理、饮食等多种因素有关，一个人不同的时间检查，PH值也是不同的，几乎所有泌尿系统的疾病及全身性疾病都会影响酸碱度，因此平常在生活中要多吃清淡的食物、少吃肉类以及油腻的食物，这样有助于尿液恢复正常的酸碱性。
5.引起尿液pH值升高的疾病是（）
A.低钾性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.糖尿病
D.慢性肾小球肾炎
E.白血病
答案：B
点击上面空白处揭晓答案END出品/药学系宣传部
图片/网络
文案/医学检验社团
编辑/张梦雪
审核/冯源涛、王晴
指导老师/韩丽萍、王华东
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