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3.24临床答案
1.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为()
A.大叶性肺炎灰色肝变期
B.慢性肺淤血
C.小叶性肺炎
D.大叶性肺炎溶解消散期
E.肺纤维化
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C
本题考查小叶性肺炎的概念。小叶性肺炎是指由化脓菌感染引起的以细支气管为中心累及周围肺泡的急性化脓性炎症，小叶性肺炎为化脓性炎，形成小叶性实性病灶，具有上轻下重的特点。病灶中央为细支气管，管壁上皮脱落，腔内中性粒细胞渗出，周围肺泡腔内脓性渗出。大叶性肺炎是纤维素性炎。慢性肺淤血时肺泡腔内有水肿液。故本题正确答案为C。
2.男，48岁。右季肋区疼痛3月。既往乙型病毒性肝炎病史10年。B超检验见肝右叶巨大肿块。血AFP增高。符合该肿瘤病理学特点的是()
A.肿瘤组织间质较多
B.癌细胞呈腺管状排列
C.癌细胞分泌黏液且血管少
D.癌细胞与肝细胞类似
E.发生于肝内胆管上皮最多见
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D
患者中年男性（好发人群），右季肋区疼痛3月（肝区疼痛）。既往有乙型病毒性肝炎病史10年（常见肝癌前诱因）。B超检查见肝右叶巨大肿块（肝癌影像学表现）。血AFP增高（肝细胞癌指标）。结合患者病史、临床表现及辅助检查结果，提示该患者病毒性肝炎发生恶变，转化为原发性肝癌（肝细胞癌），其病理特征为：癌细胞与肝细胞类似（D对）。肿瘤组织间质较多（A错）、癌细胞呈腺管状排列（B错）、癌细胞分泌黏液且血管少（C错）、发生于肝内胆管上皮最多见（E错）均为胆管细胞癌的病理特征。
3.男，17岁，水肿1周，辅助检查：尿蛋白（+++），尿沉渣镜检：红细胞0~1/HP，24小时尿蛋白定量7.6g，血肌酐76μmol/L，肾穿刺提示微小病变型肾病。其主要发病机制为()
A.补充C3异常
B.免疫复合物沉积
C.T细胞功能紊乱
D.肾小球微血栓形成
E.抗基底膜抗体形成
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C
男，17岁，水肿1周，辅助检查：尿蛋白（+++)，尿沉渣镜检：红细胞0?1/HP，24小时尿蛋白定量7.6g，血肌酐76umol/L，肾穿刺提示微小病变型肾病。其主要发病机制为T细胞功能紊乱导致细胞免疫失调，滤过膜损伤，进而产生的一系列临床表现，故选C。补体C3异常常见于急性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎等，故不选A。免疫复合物沉积所导致的肾炎是由Ⅲ型超敏反应引起的免疫性病变，故不选B。肾小球微血栓形成可见于肾综合征出血热，故不选D。抗基底膜抗体形成多见于急进性肾小球肾炎Ⅰ型，故不选E。
3.24乡村答案
1.骨折X线检查的重要意义下列哪项不对()
A.明确骨折的诊断
B.了解骨折类型及移位情况
C.了解骨折的发生机制
D.了解骨折的复位情况及有无再移位
E.了解骨折的愈合情况
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C
2.开放性骨折体温升高时应考虑有()
A.疼痛刺激
B.感染
C.休克
D.失血
E.损伤性骨化
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B
3.休克在微循环衰竭期最突出的情况是()
A.血管内高凝状态
B.后括约肌收缩状态
C.代谢性碱中毒
D.前括约肌收缩状态
E.毛细血管内“可进可出”
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A
3.25临床试题
1.下列关于蛋白质理化性质的描述，正确的是()
A.变性后溶解度提高
B.溶液pH值为等电点时形成兼性离子
C.复性时产生分子杂交
D.具有nm特征吸收峰
E.溶于高浓度乙醇
2.关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是()
A.具有高催化效率
B.温度对酶促反应速度没有影响
C.可大幅度降低反应活化能
D.只能催化热力学上允许进行的反应
E.具有可调节性
9(
3.糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成途径的共同代谢物是(）
A.1,6-双磷酸果糖
B.F-6-P
C.G-1-P
D.3-磷酸甘油醛
E.G-6-P
3.25乡村试题
1.对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是()
A.吸氧
B.导泻
C.洗胃
D.维持生命体征并终止毒物接触
E.使用特效解毒药
2.主气血两虚、阳虚的舌色常为()
A.淡白舌
B.淡红色
C.红舌
D.绛舌
E.青紫舌
3.外感秽浊与热毒之邪相合的舌象表现是()
A.黄腻苔
B.白腻苔
C.积粉苔
D.灰黑苔
E.腐苔
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